古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
假体隆鼻有哪些并发症呢?常见的假体隆鼻并发症包括:假体漂浮、假体外漏、感染、排异反应、假体歪斜、造型欠佳、鼻尖假体轮廓外显等等。下面专家就来具体介绍下这些并发症,并告诉大家怎么避免假体隆鼻并发症。
1、假体漂浮、活动。
主要由于隧道分离过浅,假体置于皮下鼻背筋膜浅层所致。一旦发现,可再次手术,将假体植入鼻背筋膜下,切忌将其送入原隧道,并保证所置假体与鼻梁软骨及鼻骨相贴合。
2、假体外露。
主要由于假体过于宽厚,过长,隧道分离过浅,切口过近于鼻小柱旁,合并感染,或对已出现的鼻尖假体轮廓外显处理不当等因素所致。一旦出现,应取出假体,加强抗感染治疗。半年后再考虑是否再隆鼻。若假体小面积露于鼻尖处,且无感染,可用双三角瓣法予以修复。
3、感染。
主要由于假体,器械或术野消毒不严格,鼻面部,上呼吸道存在感染,机体抵抗力差等因素引起。感染早期可采取积极抗感染措施,必要时取出假体,待炎症消退3个月后再考虑隆鼻术。
4、排异反应。
主要由于受术者对硅胶假体组织相容性差所致。处理:取出假体,再次手术应于3个月以后,选用自体骨,软骨或羟基磷灰石等做材料。
5、假体歪斜。
多因隧道偏离中线,隧道过宽致假体移位,隧道两侧不对称或与假体长短不符等因素所致。防治:隧道分离应与假体大小相称,纵轴线应确保中正。假体置入时应顺随隧道不偏不斜,短臂不宜过长,以免致假体下端斜歪。假体偏斜若于3d内发现,轻者可用手法复位,否则应予再次手术矫治。
6、造型欠佳。
主要由于术前设计不当,假体长臂过厚、过宽、过长或过薄,短臂过长或过短,以致术后使受术者面部五官比例失调,缺乏美感,甚至畸形。
7、鼻尖假体轮廓外显。
主要原因是假体长臂或短臂过长,个别厂家生产的假体鼻尖部过细,或长臂孤度过大与隧道不贴合给鼻尖皮肤带来压力,长期刺激,致使鼻尖部皮肤变薄,或分离隧道时鼻尖部皮下组织分离过浅所致。鼻尖假体轮廓外显一旦发现,应尽早取出假体,观察半年后,根据具体情况,决定是否再次隆鼻。第2次手术可采用鼻尖部覆盖自体耳软骨的L型硅胶假体隆鼻术,以防假体轮廓再次外显。
(责任编辑:陈晓 )
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