毛发移植8个困惑问题

1、临床中对脱发的定义是如何界定的？一天掉多少根头发是正常的？什么情况下才需要植发？

正常情况下毛囊处于毛发周期的不同阶段，大约84%-90%的头发处于生长期，2%处于退行期，10%-16%处于休止期。在生理状态下，每人每天脱落的头发少于100根，如多于此数，则可诊断为病理性脱发，急性休止期脱发可多达几百根。

不是所有脱发者都需要植发，一般医生会针对脱发的原因考虑求美者是否需要植发，对于药物治疗无效的男性雄激素性脱发及瘢痕性脱发考虑行植发手术，对于一些因疾病引起的脱发，首先要对病因进行治疗，如神经性脱发、产后脱发、疾病化疗后脱发等等，只有当药物治疗无效后至少一年才能考虑行植发手术。

2、毛发移植术需要多名医生同时操作吗？一次植发时间大约需要多久？每两次毛发移植的间隔期是多久？

植发手术需要一个团队而不是某一位医生能够独立完成的。一个植发小组至少要配备一位医生和3-5位分离毛囊的人员。按工作性质不同可以将人员分为两组，一组为取头皮和种植组；另一组为分离毛囊组，手术过程中两组人员要密切配合。

一次植发手术时间根据移植的毛囊单位数量和植发团队的经验技术决定，比如一个经验丰富的植发团队，移植1000株毛囊单位需3-4小时。一般来讲，第一次手术与第二次手术间隔最少6个月，而第二次手术以后的间隔最好在1年以上。

3、目前临床常用的毛发移植术有哪些？它们各自有哪些优缺点？

目前主流的毛发移植术是FUT和FUE。FUT技术指毛囊单位头皮条切取技术。即从后枕部安全供区切取头皮条，然后把头皮条在高倍放大镜下分离为单个毛囊单位移植体，再移植到受区的技术。直接从头皮供区获得毛囊单位，而不需要切取条状头皮的方法称为毛囊单位抽取技术（即FUE技术）。

FUT技术适用于所有的脱发者，其优点有：1）FUT技术最大的优点就是术后效果自然美容外观；2）可以进行大数量的毛发移植，这一点是FUE技术无法比拟的；3）FUT技术极大地扩展了毛发移植术的使用范围，可以应用到眉毛移植、睫毛移植、胡子移植、体毛的移植等其他部位的毛发移植。缺点：1）FUT手术过程耗时长，需要参与的医务人员多，要求医务人员经验丰富技术娴熟；2）需要特殊的手术设备和器械，如立体显微镜等等；3）后枕部遗留线状疤痕。

FUE技术的适应症有：1）无法忍受后枕部瘢痕的求美者；2）头部小面积瘢痕的修复；3）身体其他部位毛发的修复：胡须、眉毛、阴毛；4）枕部供区已接受多次植发手术或者因其它原因造成头皮弹性差，不能再接受FUT手术的求美者。

FUE的优点为：避免了条索状头皮瘢痕；恢复期无疼痛；整个操作过程创伤较小，需要的人员较少，一般有两位医务人员即可进行。缺点为：因为抽取的毛囊单位数量受限，不能进行大数量移植，一般在1000个毛囊单位之内可以用此方法，耗时较长。

4、有些机构在毛发移植的宣传过程中，提到PHDFT高密式、单位毛发移植术、微小毛发移植及结合毛发移植，这些是最新的毛发移植技术吗？

这些概念不是最新的毛发移植技术，只是为了吸引求美者而制造的噱头。目前国际上最权威的毛发移植机构—世界毛发移植协会认可的技术只有FUT和FUE技术。

5、除毛发移植术外，对于脱发求美者，有没有其他替代方案？激光和药物有效吗？市场上销售的止脱发洗发水有用吗？

脱发的治疗分为内科治疗和外科治疗。内科治疗主要为药物治疗和激光治疗，但目前的药物治疗很难完全治愈脱发，或只能起到延缓脱发进程的作用，所以毛发移植手术治疗脱发是一种无可替代的方法。市场上销售的止脱洗发水没有用，因为它不可能从根本上解决引起脱发的原因。

6、移植后的毛发是如何生长的？

移植后的毛发多数情况下先脱落，然后再从毛囊重新长出新发。毛发脱落的时间一般在移植后的3-8周左右，而新发长出头皮一般在12周以后，移植后的毛发完全长出头皮约在4-6个月之间，仅个别情况下毛发移植后不经过脱落直接继续生长。

7、怎么预防移植头发不成活？

首先应选择发质良好的又无皮肤病的供发区。施术医师应深入了解不同部位头发生长的方向、头发与头皮间的大概成角情况，再辅以专用器械，熟练技巧切取头发，才不致于损伤毛囊。

其次，接受头发移植区的准备，包括清洁、热敷及扩血管药物改善局部血液循环，瘢痕切除彻底或植发腔隙大小，深度适宜到移植头发株、束、条与受区组织紧密结合，并注意感染的防治有利于移植头发的成活。

其后是移植头发的后期处理如保护、换药等工作也是重要措施之一。

8、做完毛发移植术后，求美者需要注意哪些问题？在日常生活中，我们可以从哪些方面着手来预防脱发？

术后需要注意的事项：1）最重要的是术后第一天开始用温和低敏的洗发水对头皮进行清洗，保持术区清洁，洗完后用吹风机凉风吹干头发。2）手术后一周可以开始口服非那雄胺、外用米诺地尔减少术后暂时性脱发。3）术后1-2周可以进行一些轻运动量的运动，术后3-4周开始可以进行运动量大的锻炼，但要避免任何可能引起的头部创伤的运动。4）术后禁辛辣刺激饮食，禁烟酒。

我们平时可以采用以下措施护发：1）饮食：饮食要多样化，可以多摄入植物蛋白及优质蛋白，低盐饮食，多摄入含维生素E、B、C的食物，少吃甜食、少喝酒，少吃辛辣刺激或油脂含量高的食物。2）避免或减少烫、染发。3）对于脱发的求美者，可以生姜涂抹头皮缓解脱发。