睾丸固定轻松治疗隐睾

睾丸固定术仍是治疗隐睾症的主要方法。因为研究显示隐睾症的患者的生殖细胞受损很早，尽管内分泌治疗有所进展。 2 岁末即可发生，故应在这些不可逆转发生以前对确诊的隐睾症进行治疗。通过改善睾丸静脉回流及输精管的再通来恢复生育能力。

内分泌检测无作用。超声波检查有助于腹股沟管内睾丸的定位，但对单侧不能触及的隐睾。但难以辨别腹腔内睾丸。 CT 有助于腹股沟管或腹腔内睾丸的定位。 MRI 具有无创性、无辐射性，且能多方位成像及软组织分辨率高的特性。腹腔镜用于不能触及隐睾的术前检查，取得比较满意的结果。精索静脉造影被认为是较为准确的检查手段，但由于创伤和设备的要求，临床应用受限

如精索血管及输精管均呈盲端，对单侧不能触及的隐睾主要靠手术检查。说明是单架症。若只有盲端输精管，不能说明没有睾丸，因睾丸可与输精管分离而位于腹腔内，需切开腹腔探查证实，青春期后的睾丸需切除以防恶变。

睾丸固定手术步骤揭秘

取腹股沟斜切口：在腹股沟皮下环处切开皮腹，皮下组织，剪开腹外斜肌腱膜，显露腹股沟管。将精索及睾丸连同鞘膜游离出来。合并腹股沟疝的病人，睾丸可能在腹腔内，可嘱病人咳嗽增加腹压，睾丸即可随疝囊进入腹股沟管内。位于腹膜后的隐睾，则需切开内环甚至向上延长切口切开腹膜，在髂窝乃至腰部仔细探查寻找。

切断睾丸系带，切开睾丸鞘膜，检查睾丸、附睾及输精管，切除多余的睾丸鞘膜。将精索鞘膜自精索上完全剥离、松解，使精索充分游离至睾丸能牵至耻骨联合以下。若睾丸尚不能牵至耻骨联合以下，则应由内环处继续向上松解精索，使其与腹膜外的脂肪组织分开，直至能将睾丸在无张力下牵至耻骨联合以下为止。

如鞘膜与腹腔相通，应于内环处将鞘状突做环状缝合关闭。此操作应注意勿损伤精索血管及输精管。如合并有腹股沟斜疝，应做疝修补术。

用食指经切口的腹壁深筋膜深面向阴囊分离，轻轻扩张阴囊腔，直达阴囊底部，建造放置睾丸的囊腔。

用中号丝线穿过睾丸下方鞘膜或系带，暂不打结，两线尾再经阴囊底部穿出皮肤外以备牵引睾丸。将睾丸系带或睾丸下极白膜再缝于阴囊底部白膜内面，使睾丸移至扩大的阴囊腔内。拉紧牵引线并将其缝扎于同侧大腿内侧皮肤上。按层缝合切口，注意外环处不要缝合过紧，以能容纳一小指为度，以免影响睾丸血运。