面部疤痕治疗原则及诊断

面部疤痕对人的整体美有着非常巨大的影响，这一点是毋庸置疑的，那么面部疤痕是如何诊治，其治疗原则又是什么呢？

面部疤痕诊断要点

（1）须了解疤痕范围、性质和时间。

（2）检查眼、鼻和口腔有无功能受限，如睑外翻、鼻歪斜、鼻孔闭塞、口唇外翻、口角歪斜、张口受限以及颏颈粘连等情况。

（3）了解疤痕性质，区分表浅性疤痕、萎缩性疤痕和增生性疤痕、疤痕瘤等；要检查疤痕区充血情况，特别是对后两者要加以区别，并要了解有否感染因素，是否为化学性灼伤等，此外还要注意是否有疤痕增生过敏性体质倾向。

面部疤痕治疗原则

（1）对有睑外翻的需早期手术，其他待疤痕稳定后再手术（约半年后）。

（2）对眼睑、鼻、口腔周围疤痕如能用邻近皮瓣修复的应尽量用皮瓣修复，如无皮瓣可用的，则用全厚皮或中厚皮片修复。

（3）疤痕切除要彻底，面部植皮宜采用整块皮片，在口角、眼角等部位需采用“Z”形插角，为防止术后直线收缩，植皮时作几个“Z”字形插角。

（4）打包要牢固，加压均匀，术后面部宜制动。

面部疤痕的形成大多数是由于烧伤、外伤引起的，少数人则是属于医源性疤（即做某些面部手术后留下的疤痕）。从美容整形角度出发，常把面部疤痕分为以下几种类型：

第一类是有功能障碍的面部疤痕，如伴有眼睑外翻、口角歪斜、小口畸形等；

第二类是虽无功能性障碍，但却是有碍面容美观的大面积疤痕，有的是增生性的，而大多数是扁平型的，如地图样的疤痕。这类疤痕主要是对面容有较大影响，但对五官的功能没有多大妨碍；

第三类属面部小疤痕，即面部皮肤某一部位由于外伤感染、烧伤或其他原因造成皮肤小疤痕，这种小疤痕对功能、面容常无明显影响，但部分病人要求整形的愿望比较强烈。