痤疮与颜面播散性粟粒狼疮鉴别诊断

痤疮（acne）是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，属于皮肤附属器疾病的一种。颜面播散性粟粒狼疮（lupus miliaris disseminatus faciei， LMDF）又名聚簇性痤疮，过去多被认为是一种结核疹，现在也被归属于皮肤附属器疾病。两种疾病很容易混淆，鉴别主要通过以下5点：

1、发生部位

痤疮好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，多呈对称性分布；LMDF好发于面颊、额部、下颏部，但发生于上、下眼睑处的堤状皮损有诊断意义。

2、好发人群

痤疮好发于青春期男女；LMDF好发于青壮年男性。

3、皮损特点

痤疮皮损表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等，常伴有皮脂溢出；LMDF皮损表现为炎性丘疹、脓疱、结节，表面有坏死性结痂，炎性潮红较重。

4、病理改变

痤疮的各种皮损虽病理改变不完全一致，但都表现为炎性改变；LMDF病理学改变为结核样改变。

5、预后

痤疮呈慢性病程，时轻时重，青春期后多可以自行缓解，少数可遗留色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕；LMDF愈后必定会留下毁容性、凹陷性瘢痕，同时还会留下密集的小粟粒疹。