鼻翼缺损修复术介绍

鼻翼缺损可以经由缩减两侧鼻翼来矫正鼻翼缺损。需要切除的鼻翼部分大小、切除的位置都视情况而定。此手术一般搭配隆鼻或鼻头手术同时进行以达到鼻子整体的美感与和谐。

鼻翼缺损一般采用耳廓组织移植修复，因耳廓厚度、颜色、形状均与鼻翼缘相似。方法为先于鼻翼缺损处切除边缘部瘢痕，使其形成一新鲜创面，再根据缺损大小、形状切取相应大小、形状相似的耳廓组织，分层次缝合固定于鼻部缺损处。耳廓缺损处直接缝合，一般不会使组织缺损太多，与对侧相比，也不会有明显畸形。

一、手术适应症：

鼻翼缺损所导致的过度外扩、造成鼻孔过大的不雅外观。

二、手术方式：

（1）鼻翼上方缺损：

1、切除疤痕将挛缩的疤痕全部切除，并将下部的皮肤切开放松，然后将其向下拉，使其和对侧对称。

2、植皮加压取一块全厚皮片，移植于创面，仔细缝合，并进行打包加压，使其固定。12d后才能开包拆线。

（2）鼻翼边缘缺损：

这种缺损往往是全厚层的，并包括鼻翼软骨在内。耳轮组织是复合移植物的理想材料，不但可以一次完成，而且其质量、厚度、弹性、色泽均极相似，如果所需之移植片之宽度不超过1.5cm，则耳壳的变形并不引人注意。移植组织存活后，一般没有收缩现象。

三、手术方法：

1、切除缺损处的疤痕并将其下部剖开，向下翻入鼻腔，可作为部分衬里，同时达到扩大组织接触面的目的，使移植片容易存活。

2、切取耳壳耳轮外缘之复合组织，事先必须仔细量好所取组织片之大小，往往要比所需的略大一点好。接所需之大小切取组织，然后将耳轮缺失处相对缝合，术后耳壳略变小一点。长发女性因长发遮盖，因而没有美观上的不良后果。

3、将取下之耳轮组织，在缺损处仔细缝合。内层皮肤和鼻前庭皮肤缝合。但不缝合软骨，外层皮肤后缝合，鼻前庭内用油碘仿纱条堵塞，鼻翼外部之创面以油纱布覆盖，并用印模胶压住保护，防止感染，内外加压是移植片成活的关键。如出现水肿，则可能会发生坏死，术后1周开始换药，移植片如已呈暗红色，则2～4天内将逐渐变为鲜红。它说明已经存活，10d后取出所填之纱条，拆线可稍后一点。

如鼻翼缺损较大，估计用耳轮复合组织难以修复。则可在缺损处之上方，切取一全厚皮瓣，向下翻转，其下端折叠成鼻翼下缘，然后用游离皮瓣缝补于创面。并加压包扎。这一方法可能在鼻部留有色差的皮肤，效果可能不大理想，但也不失为整形的有效方法之一。