董佳生：乳房再造应做到高质量存活

乳房是女性的重要第二性征，也是女性魅力的象征，然而，由于乳腺癌治疗或是意外损伤，不少女性却失去了自己的乳房，给她们的外貌和心理都造成了很大的创伤。因此，乳房再造术应运而生。上海交通大学附属第九人民医院整复外科董佳生教授在乳房整形美容专题报告会上指出，乳房再造术应做到高质量存活，在乳房存活的前提下做到形态美观，同时保护供区的功能。

上海交通大学附属第九人民医院整复外科 董佳生教授

乳房再造术现状：适应症及手术方式选择不当

据董佳生教授介绍，乳房再造分为一期修复和二期修复，二期修复难度比一期修复要增加不少，然而，门诊接触得最多的却是需要二期修复的患者，“乳房再造术首先要保证成活，但很多患者再造的乳房仅仅做到了这一点，由于适应症和手术方式选择不当，往往存在着术后形态不佳的情况。对于单侧乳房健全的患者，再造的乳房和健全侧乳房差距很大，术后满意度低，需要寻求二期修复。”

因此，董佳生教授提出，理想的乳房再造术应做到高质量存活，在确保组织血供的同时还要做到形态优美，并且保护好工区的功能。

新技术提升乳房再造术效果

那么，如何让乳房再造术达到更好的效果？董佳生教授认为，乳房再造术可引入精准医疗概念，细化乳房亚单位。近年来，乳房再造术引入了新技术，提升了手术的效果和患者的满意度，“术前可对患者进行激光体表扫描，建立数字化体系，然后通过3D打印技术，模拟再造乳房的形态，这样可以解决乳房成活但形态不佳的问题。”

此外，董佳生教授还提出，在选择乳房再造供区的时候，应综合考虑健侧形态、患者年龄及生育史、供区状况和是否存在特殊体型等条件，同时在手术时保护好供区神经。

至于再造乳房的乳头乳晕问题，董佳生教授认为可以通过纹绣手术，达到与健全乳房接近的形态。

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