黎小间：耳再造手术不是任何整形医生都能做

耳朵作为五官中的重要器官之一，不仅掌握听觉，兼备保持身体平衡，也是“颜值”的重要一块。可是，并不是每个人都双耳齐全。特别是小耳症，应该如何修复呢？6月11日，在《2017中国医师协会毛发整形美容年会暨广东省医师协会整形外科医师分会年会》上，南方医科大学南方医院整形美容外科黎小间教授对小耳症进行了详细解说。

黎小间教授

每4000个新生儿中就有一个小耳症患者

据相关调查显示，每4000个新出生的婴儿中就有一个小耳症患者。黎小间教授说，对于小耳症来说，目前病因尚不明确，或可能与环境因素和遗传因素有关。不过，小耳症的遗传性并不强，虽然小耳症患者的子女相比正常人患小耳症的概率有所增加，但它依然是极小概率事件。所以，不要因为自己是小耳症就不敢生宝宝。

“根据病情严重程度来分，小耳症最轻者（I度）轮廓尚可依稀辨认，但轮廓小，且耳洞浅；最常见者（II度）仅有不规则的残耳，呈花生状、舟状和腊肠样，一般没有耳洞；最严重的其实是无耳症，也就是该长耳朵的地方，什么也没有。”

大部分小耳症患者拥有正常人40%听力

不少家长担心，小耳症是否会影响孩子的听力问题。对此，黎小间教授表示，大部分小耳症患者的外耳和中耳虽然不正常，但是内耳没问题，通过骨头传导，患耳大约有正常人的40%听力。所以单侧小耳症患者，完全可以不用急于进行听力重建。当然需尽早咨询耳鼻喉科，评估听力水平还是很有必要的。

而双侧小耳症患者，若双侧听力都有障碍，则需要尽早（最好在婴儿期）开始佩戴或安装助听设备，以免影响宝宝语言发育。但是切记一点，耳郭区域的听力相关手术必须在耳郭再造手术之后进行，否则将大大增加耳郭再造手术的难度并影响其手术效果。

耳再造手术需要找到一位合适整形医生

一般情况下，一个完整的耳再造手术，要分两期进行，才能获得更为理想的结果。有时，两期的主体工程完成之后，还会进行第三期的简单修整。对于大众关心的手术在什么年龄段完成较好，黎小间认为，只要大于5~6岁，是没有其他年龄禁忌的。

需要提醒的是，再造一个耳朵可不是那么简单的事情，耳再造的核心包括两大部分的内容，一者是形成耳郭精细外形的支架，再者是覆盖支架的皮肤组织。然而，看似简单的两部分内容，不管哪一部分，却实实在在地难倒了绝大部分整形外科医生。

“须知道，耳郭是一个三维立体的器官，具有十数个精细亚结构。其空间构象复杂，且每个人的形态各异。同样，切取的肋软骨，无论形态，还是质地等都各自不同。这就需要术者以艺术的眼光和精准的手法，将其雕刻、拼装，形成一个惟妙惟肖的耳郭支架。”

黎小间教授表示，耳部乳突区的皮肤有薄有厚，有松有紧，发际有高有低，残耳形态各异，耳再造需要极其巧妙地、最大限度地利用局部组织，形成皮瓣覆盖支架，显现结构，还要避免出现皮瓣血运障碍。

“所以，在我国，耳再造被列为四级手术，只有拥有最高手术权限的专科医师才有资格主刀做这种手术。”而有着“黎耳朵”之美称的黎小间教授，潜心钻研耳再造技法多年，并先后多次专门赴日本、加拿大跟随国家顶级耳再造大师学习，如今已为很多先天耳畸形的患者带来福音。

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