老年性睑外翻修复矫正术

老年性睑外翻修复矫正术

老年性睑外翻存在下睑眼轮匝肌无力，内外眦韧带张力不足，睑结膜向外翻转称睑外翻，轻者仅睑缘外倾，不能紧贴眼球，重者结膜外露。可单独或同时发生在上下眼睑或两侧眼睑。长期眼睑外翻回使结膜外露、干燥、充血而肥厚，不仅影响容貌，更主要是会引起眼部病理性的变化。因此手术的目的是紧缩下睑，横向缩短眼睑长度，加强张力，加固眼轮匝肌力量，促使下睑恢复正常位置。

眼睑紧缩术：沿下睑中外2/3灰线切开，劈成内、外两层。外层含皮肤、眼轮匝肌、内层含结膜、睑板。于内层中央部分切去一个底朝睑缘的小三角瓣，宽度以睑缘缝合后能紧贴眼球为度。将下睑外眦角切口向外延长切开皮肤。

其长度较切除的三角瓣基底长2～3mm。再从外眦角向下以切口线为底，切除多余的皮肤。下睑外半部作肌层下分离，去除多余的睑缘皮肤及皮下组织。睑缘结膜下缝合睑板三角创面，缝合下睑拉至外眦后的创缘，做间断缝合。

对下睑内侧张力不足，下睑的泪点外移且远离眼球，长期溢泪的患者，可做内眦成形术，增加下睑内侧张力。