李发成：自体脂肪隆胸不会干扰乳腺癌诊断

乳房是女性美丽和性感的象征，然而，亚洲女性乳房普遍存在着乳房小、乳晕小和乳头大的特点，让很多女性都有通过整形手术改善乳房形态的需要，其中，自体脂肪隆乳则是主要方式之一。日前，在深圳举行的《2017年脂肪移植国际高峰论坛》上，中国医学科学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心主任李发成教授进行了关于精细吸脂及自体脂肪移植隆乳术的专题演讲。

中国医学科学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心主任李发成

瘦子也能做自体脂肪隆乳

在国家明令禁止奥美定进行隆胸注射后，目前主流的隆胸方式有两种，分别是假体隆胸和自体脂肪隆乳。

李发成主任表示，假体隆胸虽然效果显著，但却可能会出现切口瘢痕和与假体相关的并发症，外形和手感都与自然乳房有一定的差距，也导致一些求美者从心理上拒绝假体。与之相比，自体脂肪隆乳的效果则更接近自然，能达到塑形和增大乳房的双赢效果，而且微创手术痛苦少、恢复快，求美者也较容易接受。

李发成主任指出，除了可增大乳房外，自体脂肪隆乳技术还可治疗乳房下垂、乳房不对称和管状乳房的问题。因此，自体脂肪隆乳也被认为是乳房外科的重要进步。

很多人认为自体脂肪隆乳只有丰满人士才能做，李发成主任认为并非如此，BMI数值较低的求美者一样可以进行自体脂肪隆乳术，“针对瘦子，可扩大脂肪范围，并适当使用BRAVA，利用负压技术增大乳房体积，并可进行多次注射，这样同样能取得理想的自体脂肪隆乳效果。”

如何通过精细吸脂提高乳房脂肪移植成活率？

与假体隆胸相比，虽然自体脂肪隆乳术在创口大小和外形手感方面都有优势，但脂肪成活率一直受到诟病，因此，如何提高乳房脂肪移植成活率成了自体脂肪隆乳的关键所在。

对此，李发成主任认为，要想提高脂肪的成活率，脂肪的获取和处理都需要重点关注。

“目前，在脂肪移植技术方面，尚无公认的最佳脂肪移植方法。在获取脂肪的时候，求美者供区选择对脂肪成活率没有明显的影响，应根据求美者脂肪分布及个人意愿选择供区。在吸取脂肪时要注意保持至少5mm的浅层脂肪，并注意重视供区的美学要求，尽可能隐藏切口。”

在进行脂肪移植之前，李发成主任认为需要经行适度的清洗过滤工作，洗去油脂、红细胞、利多卡因、肾上腺素和炎性因子等非活性成分，以免影响脂肪的成活。

而在进行乳房脂肪注射时，李发成主任强调要进行多层次、多点的均匀注射方可提高成活率，“应在注射区域先注入肿胀液，选择用钝头注射管进行多层次、多点注射，每点注射量要尽可能小，并将注射量控制在280ml左右。”

针对不少人关心的安全性问题，李发成主任指出，自体脂肪隆乳不会诱发乳腺癌，且术后的良性变化不难与恶性病变区分，不会对影像诊断进行干扰，但有乳腺癌家族史或乳腺病变的求美者，为保证安全，应在进行B超检查后再在乳腺科医生指导下决定是否进行手术。

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