自体脂肪移植美容 大热与风险并存

在自体脂肪移植大热的今天，相信求美者对其都不陌生。在网页上搜索“自体脂肪移植”，各种类型的广告大幅滚动，刺激着爱美女性敏感的神经。就目前而言，自体脂肪移植在医美领域已运用得非常广泛，如填充面部、丰胸、除皱等。然而它作为整形美容领域难度系数较高的一项手术，如何把脂肪移植做得精准、精致，极其考验医生的经验和技术。在《2017年脂肪移植高峰论坛》上，众多专家就对自体脂肪移植进行了激烈的讨论。

李发成教授

鲁峰教授

近年来，自体脂肪移植技术因创伤小、组织相容性优于异体和无免疫排斥反应等优势，越来越受到整形外科医生的重视，也得到众多求美者的青睐。中国医学科学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心主任李发成在谈到自体脂肪移植隆乳时表示，自体脂肪隆乳被认为是乳房外科重要的进步，可以达到塑形和乳房修复（增大）的两大作用。

不过自体脂肪隆乳的各个环节却极其讲究医生的技巧，包括供区的选择、脂肪的获取、脂肪的处理和脂肪的注射。尤其是在脂肪注射环节中，这关系到脂肪成活的多少和并发症的情况。“自体脂肪移植隆乳需要将吸出脂肪经过处理，然后注入胸部。它强调多层次、多点均匀注射，增加脂肪与受区的接触面，有注入的脂肪与血管接触，提高成活。大剂量脂肪移植则需要更好的手术技巧，应避免在注射过脂肪的地方再次注入，同时要避免再次注入脂肪融合，形成大的脂肪团。” 李发成教授说。

易成刚教授

自体脂肪移植在整形美容领域应用当中有着不可比拟的优势，尤其是在颜面修复方面，通过运动自体脂肪加上美容的理念，可以让患者在付出较小代价的同时收获理想的效果。不过需要注意的是，提升成活率和预防控制并发症是自体脂肪移植发展的重点方向。“对于自体脂肪移植来说，最严重的并发症是血管动脉内的注射造成血管栓塞，血管栓塞如果堵住了视网膜中央动脉、眼动脉会导致失明。”空军军医大学西京医院副主任医师易成刚在会上发言，“目前在国内，虽然自体脂肪移植并发症相关案例报导少，不过不能否认的是其发生率越来越高。”

整形美容从业人员鱼龙混杂固然是其中因素，但是整形医生的技术也是重点。易成刚教授认为发生栓塞的主要原因是血管破、压力高和量大（单点注射大于0.05），要想预防脂肪血管栓塞，预防远胜于治疗。

南方医科大学南方医院整形美容外科副主任鲁峰教授解释，自体脂肪移植技术本身没有问题，但这项技术对医生的要求很高，医生的技术是自体脂肪移植成功与否的关键因素。“整形医生除了经过专业医学培训，非常清楚知道注射区域的血管、神经、解剖层次、结构之外；还必须要对脂肪组织有一个正确的理解，掌握正确的移植技术和方法，它不是简单将脂肪移到另一个地方就可以了，我们也不能把这种脂肪组织，这种生命体的组织理解成一种填充剂，而是要保证移植进去的脂肪是存活下来的。”

“我一直都在强调，一名专业的脂肪医生，要对脂肪抱有敬畏感。只有把这个观念端正了，才能做好这项手术。我一直都是战战兢兢做自体脂肪移植手术。”鲁峰教授说。

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