做整形手术，全麻和局麻要怎么选？

相信不少人和我一样，想通过医美手术来完善自己的容貌，修饰身材上的缺陷，却又害怕手术太痛而迟迟不敢下定决心。变美路上的拦路虎，怕痛就要数其一。

那么做整形手术到底疼不疼？什么时候需要全麻，什么时候需要局麻，今天邀请南方医科大学南方医院整形美容外科主任医师鲁峰教授来和大家介绍一下。

常见的麻醉方式有哪些？

麻醉是一种无痛的医疗技术。一般认为，麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和（或）周围神经系统的可逆性功能抑制，特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。

大家比较熟悉的麻醉方式分为局部麻醉和全身麻醉，实际上还有一种叫做椎管内麻醉，原则上也属于局麻的范畴。

1、局部麻醉

小范围的手术，只要能够让手术部位的神经暂时阻断，痛觉不能传达到中枢神经系统，也就是局部麻醉。局部麻醉常见包括神经阻滞麻醉、区域阻滞麻醉、局部浸润麻醉和表面麻醉。

2、椎管内麻醉

椎管内麻醉是指麻醉药注入椎管内的不同腔隙，让脊髓神经支配的相应区域产生麻醉作用，常见的有蛛网膜下腔组织、硬膜外间隙阻滞。虽然麻醉的部位不同，但都能阻断痛觉的传导。

3、全身麻醉

如果手术的范围比较大或涉及口鼻咽喉呼吸要道的手术，往往则需要全身麻醉。常见的两种全身麻醉包括静脉全麻和吸入全麻（就是插管全麻）。无论是哪种全身麻醉，都需要先建立静脉通道，所以不可避免要先挨一针，然后人很快就会进入无意识状态。

大家也不用太担心麻醉过量会醒不来，或者术中就清醒的情况，在正规医院做手术，麻醉师会根据手术时长精准掌握麻醉剂量，如果手术过程中有突发情况，有时也会视情况再加量。

对于麻醉，想必大家还有很多的问题，针对大家比较关心的几点，我们请鲁峰教授来解答。

1、我做这个手术要全麻还是局麻？

一般会根据患者的要求和手术的需求来建议麻醉的方式，但有时候也不是医生说了算。以双眼皮手术为例，在手术过程中求美者要配合睁眼、闭眼，这时候就要求求美者得处于清醒的状态，只能在局麻下做手术。而在做大面积的抽脂手术时，一般人无法忍受这种疼痛，需要全身麻醉。

2、打了麻醉后是不是一点都不痛？

手术毕竟是有创的过程，一点都不痛不太现实。但每个人对疼痛的耐受程度差别较大，对于大多数人来说，打了麻醉后疼痛都是可忍受的。

3、全麻会不会对身体有坏处？

全身麻醉经过了全世界医生的临床验证，不会对身体造成明显的损伤。当然也要排除对麻药过敏（概率很低），或者患者本身有全身器质性疾病，无法耐受麻醉等情况。对于一个健康的成年人来说，麻药很快会被肝脏代谢掉，基本没有影响。

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