脸上起密密麻麻小疙瘩且痒是何因

脸上起密密麻麻的小疙瘩且很痒，可能是过敏反应、痤疮、湿疹、扁平疣、脂溢性皮炎等原因引起的。

1. 过敏反应：当面部接触到过敏原，如化妆品、花粉、尘螨等，免疫系统会产生过度反应，导致皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等症状。治疗上首先要避免接触过敏原，症状较轻者可局部外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，还可口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等。

2. 痤疮：由于皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素，可导致痤疮的发生。痤疮除了有粉刺、丘疹等表现外，还可能伴有瘙痒。治疗包括外用维 A 酸类药物如维 A 酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶，病情严重者可口服抗生素如多西环素、米诺环素等。

3. 湿疹：湿疹的发病原因复杂，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。面部湿疹常表现为红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒。治疗上可外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，同时口服抗组胺药。

4. 扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起，好发于面部。皮损为扁平丘疹，一般无自觉症状，少数患者可有瘙痒。可外用维 A 酸软膏、咪喹莫特乳膏等，也可通过激光、冷冻等物理方法治疗。

5. 脂溢性皮炎：与皮脂腺分泌增多、马拉色菌定植等有关。面部脂溢性皮炎表现为红斑、丘疹、油腻性鳞屑，常有瘙痒感。治疗可外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，必要时口服维生素 B 族。

总之，脸上起密密麻麻的小疙瘩且很痒的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持面部清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。