面瘫矫治术

　　面神经属混合神经，主要为运动神经，仅有很少一部分感觉神经，它支配面部的表情肌。面神经受损可造成面瘫。

　　病因

　　感染和寒冷　贝尔面瘫通常为寒冷刺激，病毒性感染引起神经鞘膜发生炎症，导致面神经管内神经受压迫局部缺血所致。占面神经病变的75％左右，有10％-20％不能治愈。临床还可见到高热、中耳炎、腮腺炎等疾病也可造成面神经麻痹。

　　脑肿瘤　颅内出血　 颅内的肿瘤，如听神经瘤、颅内动脉瘤，颅内的血管意外，压迫或侵及面神经中枢，均可引起面神经不同程度的损伤。

　　外伤及手术损伤　面部外伤，如切割伤、挫裂伤。手术损伤主要是面神经部位的手术误伤，以及肿瘤侵蚀难以手术剥离造成。

　　症状　面神经麻痹分为中枢性瘫痪和周围性瘫痪。中枢性主要出现在对侧面下部的瘫痪症状，其表现为口角下垂，鼻唇沟变浅。周围性病变则出现患侧全部的表情肌丧失功能，典型表情为：口角下垂，不能鼓颊和吹口哨，上下睑闭合不全，额部的抬头纹消失。

　　治疗方法

　　主要是根据病因制定治疗方案。局部炎症，寒冷刺激，病毒性及发热引起的面瘫，早期不考虑手术，应及早行药物疗法、针灸和理疗，继续观察病情变化，2-3年后方可手术治疗。外伤性损伤，颅内肿瘤压迫所致应及早采取适当手术治疗。

　　手术方法

　* 面神经吻合或神经架桥术

　* 筋膜悬吊

　* 颞肌筋膜瓣

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