保健：乳房疾病的自检攻略

  　乳房疾病的发病率正在逐年升高，掌握必要的自检方法，就能在第一时间发现乳房的细小病变，有助于及时诊治，给自己一份珍爱。 

    病变1:周期发作的疼痛 

    自我感觉:乳房疼痛时轻时重，呈周期性发作。尤其在月经前会加重。可触及乳房内有多发性、结节样肿块，质地不硬、较韧，常有囊性肿块多发生于单侧乳房，也可两侧乳房皆有，有时乳房还会有溢液现象。 

    疑似诊断:慢性囊性乳腺病。最常见于25~40岁之间的女性，大多数患者在发病后数月至2年内均能自行缓解。但鉴于少数患者可能会发生癌变，最好2~3个月去医院复诊一次，动态监测病情状况。 

    与经前综合症鉴别:每次月经来临前1~2周都会出现乳房胀痛，甚至连胸罩轻微摩擦乳房也难以忍受。此外，还会出现头痛、失眠、浮肿、痤疮、情绪烦躁、精神压抑等现象。乳房检查一般没有异常状况。只需经过饮食、精神调养，就能缓解。 

    与乳房小叶增生鉴别:月经前1周乳房开始间断性疼痛，但在月经后第二天便逐渐缓解。轻轻触摸乳房可以摸到条索状或三角形的腺体组织，呈颗粒状、不光滑、质地韧软、边界不清的肿块。只要调整情绪，生育后母乳喂养，就可以减缓症状。 

    病变2:边界清楚的肿块 

    自我感觉:在乳房的外上方可触及一个肿块，大多为单发肿块。质地韧、表面光滑、边界清楚，与周围组织没有粘联，很容易被推动、无触痛。同时，肿块的增长非常缓慢，没有其他感觉。 

    疑似诊断:乳房纤维腺瘤。发病年龄大多在20~25岁之间。此病与体内雌激素异常活跃有关。如果一经确诊直径大于2厘米者应及时手术，术后按常规进行病理学检查。 

    与乳房脂肪瘤鉴别:一种长在乳房肌肤很浅表的肿块，质地很光滑、软软的，边界清楚，推之可动。好发于中年女性，肿块多见一侧乳房，生长较为缓慢，大小不会随月经而变化。可通过针管抽吸后进行细胞学确诊，手术摘除即可。 

    与乳管内乳头状瘤鉴别:在乳头附近可以摸到一个樱桃大小质地软、可以推动的肿块。轻轻挤压它时，乳头处可排出少许鲜红或暗红的血性液体，偶尔有疼痛。积血排出后，肿块会变小，疼感也随之消失。此病虽发生于任何年龄的女性，但多发于年龄偏大的女性。虽属良性肿瘤范畴，但有6％~8％的病例可能发生癌变，确诊后也应尽早手术。 

    病变3:乳房皮肤的改变 

    自我感觉:无意间在乳房处摸到一个无痛的小肿块。肿块表面坚硬、疙里疙瘩、边界不清，随后发现肿块的体积变大、增长快速，肿瘤表面的肌肤因为淋巴水肿造成毛囊突出和凹陷，而形成很特别的“橘皮样”改变。 

    疑似诊断:乳腺癌。这是发生在女性乳房的最常见的恶性肿瘤，发病与有乳腺癌家族史、生育宝宝时年龄大于35岁、行经期超过35岁或初潮时不足12岁等诸多因素有关。此病需要尽早手术，并配合全面的、综合性的积极治疗。 

    与乳房湿疹鉴别:乳房湿疹是哺乳期女性较为常见的一种过敏性皮疹。大多发生在乳头或乳晕的部位，患病皮肤和正常皮肤之间边界清楚，覆盖有少许鳞屑或薄薄的结痂，皮肤损害呈棕红色，且糜烂、痒感明显。发病可能与近期曾进食过鱼、虾、蟹等腥发食物有关。发病后应尽量避免搔抓。一般情况下，宝宝断乳后便可自愈。如果经久不愈可能会转为慢性疾病，并应与湿疹乳腺癌加以区别。　伊诗 

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    乳房快速自检 

    步骤1:端坐体位，观察双乳的位置是否基本对称，注意乳头的位置、大小和形状。 

    步骤2:仔细观察乳房有无轻微局部下陷，皮肤有无破损、溃烂、色素沉着和瘢痕。 

    步骤3:左臂自然下垂，将右手掌轻置于左乳，手指由外侧上部开始触摸乳房。 

    步骤4:左乳自检顺序:由外上方起顺时针由浅入深触摸，其后检查乳头。右乳同之。 

    步骤5:乳房自检结束后，不要忘记顺势检查双侧腋窝和锁骨上窝的淋巴结有无肿胀。

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