皮肤移植，摆脱皮肤癌阴影

　　面部皮肤癌最常见的部位包括鼻子、耳朵和面颊。最常见的皮肤癌类型就是基底细胞癌。这些癌症只是局部扩散，并不会扩散至其他一些更有攻击性的癌症所能扩散到的较远的位置。不过，如果人们患了这种皮肤癌，他们将会有严重的皮肤问题，需要进行皮肤移植的重塑手术。

　　每年，美国有超过一百万例的非黑色素瘤皮肤癌患者，这一病症被认为是与太阳暴晒有关。加上2009年接近70,000例新的黑素瘤病例，很多都是与太阳日晒有关的，很清楚可以看到，现在皮肤癌比历史上任何时候都更常见了。

　　对待面部皮肤癌的一种治疗方法是莫氏手术，一种显微技术，可以去除掉全部的癌变皮肤肿瘤，并且能够尽最大程度的保留健康肌肤。“保留健康肌肤需要仔细的辨识肿瘤的边缘，”Dean Toriumi医生说道，他是芝加哥的面部整形医生。

　　Dean Toriumi与莫氏手术的医生紧密合作，通过显微镜去除皮肤癌并尽可能少的移除健康组织，并减少肿瘤复发的几率。“一旦肿瘤被移除，”Dean Toriumi医生补充说“病人将会留下一个或是多个面部皮肤脱落的问题，需要进行重塑手术。重塑手术包括原发性闭合，应用皮肤移植或是皮瓣重睑。”

　　“这些重塑手术的方法通常是根据受损皮肤的尺寸和位置进行的。一些表层皮肤坏损的患者，创口可能自己会恢复，但是通常会留下疤痕，而且需要几周的时间进行恢复。大多数病人并不适合这种自然愈合的方式。”Toriumi医生说。

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　　“对一些病人来说，皮肤移植可以用来重塑面部缺损。”Toriumi医生说“有一些区域是可以通过皮肤移植来治疗的，这些区域有鼻部以及一些眼皮的缺损。缺损情况越是贴近表皮，皮肤移植手术的成功率越高。”Toriumi医生说“通常皮肤移植都是采集前耳部的皮肤。皮肤移植通常会给病人带来一些皮肤手感和颜色上的不同。”

　　对大多数病人来说，他们的缺损都是很严重的，需要通过皮瓣移植进行重塑。Toriumi医生说“皮瓣需要根据受损皮肤的位置，对近处和远处的皮肤进行几何再定位。皮瓣移植使用近处的皮肤通常效果较好，一般只会给病人留下一些皮肤不对称和不平整的现象。不过这些病人恢复的很快，一两天就能康复了。”

　　一些病人的受损位置比较大，使用原位置皮肤没有办法涵盖，需要使用毗邻的皮肤，Toriumi医生说。

　　“鼻部大一些的受损位置可能需要用前额的皮瓣，需要使用前额皮肤进行多级的重塑手术，重睑鼻部受损部位。”

　　“在这些案例中，皮肤的皮瓣从前额移植到受损的鼻部位置，并在这位置上保留三周。然后实施皮瓣的中层斑块手术。”Toriumi医生说“在这一阶段，皮肤蒂从眉毛区域移植到受损区域。这一中级阶段会让病人承受很大的压力，可以看到他、她都有些变形了。三周后，前额移植来的皮肤蒂已经被分离，受损区域的闭合也已经完成。有时可能看到一个多余的疤痕，这还需要手术修改，以达到最佳效果。”

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