古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
先了解下腋臭是怎么产生的呢?
人体内存在有两种汗腺:即大汗腺和小汗腺。前者分布范围比较局限,仅分布于腋窝﹑外耳道和外阴等部位,后者几乎全身各处均有分布;大汗腺分泌的汗液中,含有大量不饱和脂肪酸,脂肪酸被皮肤表面的细菌分解后,就可以产生具有强烈异味的小分子有机物,是腋臭的主要来源;而小汗腺的分泌物主要为各类盐分和水。由此可见,腋臭的产生需要两个条件:体表细菌和大汗腺的分泌物。到了青春期,大汗腺分泌较多,腋窝皮肤温暖潮湿,通风不良,常有大量细菌滋生,所以,腋臭的气味夏天出汗较多时明显,卫生习惯不佳的人腋臭就会很明显。
腋臭的治疗方法对比
(1)非手术治疗
外用药物涂擦治疗
涂擦抑菌剂局部抑制腋窝处细菌的生长;涂擦抗氧化剂抑制脂肪酸的形成;用吸附剂吸附形成的脂肪酸;或用香水等遮盖已分解出来的臭味。然而此中的任一方法都没有触及到狐臭产生的根源,故都不能持久。
注射治疗
应用乌拉坦、明矾、无水酒精、尿素、福尔马林等注射至双侧腋窝皮下,破坏腺体或阻断其排出路径。但注射时要防止过浅,以免引起皮肤坏死;过深则破坏其他器官组织。
物理疗法
采用激光、高频电针、冷冻等方法,破坏腋毛区的大汗腺体,并通过皮肤瘢痕组织的形成来阻断通过腺体排出体内大分子。但此法治疗效果维持时间短,复发率高,同时瘢痕比较明显。
民间偏方
例如冰片液、生姜汁、番茄汁、龙眼、密陀僧粉等外敷偏方。狐臭的外部治疗是应该能够渗透皮肤的表皮,作用于狐臭的病灶部位,才能起到外部用药的效果,但是偏方,没有经过科学处理,分子过大,只能停留在表皮,达不了真皮层,所以治疗狐臭只是用清香味道以及它的杀菌作用暂时除了狐臭,经过一段时间后又会再次闻到臭味。有些偏方刺激性大,如果常用容易损伤皮肤,造成感染或者过敏。所以提醒狐臭患者使用狐臭偏方需慎重。有些狐臭偏方并没有科学依据,贸然使用可能会损伤皮肤,造成严重后果。
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(2)手术治疗
手术治疗狐臭一般在医院或门诊进行,由专业医师实施,其效果和专业医师的医疗水平及经验密切相关。概括而言,手术治疗可分为三类:
第一类疗法是:介入式手术:如微切疗法、微创皮层介入清除术等,该类疗法目前较为流行,也是目前各大医院、门诊的主要疗法。即在腋下皮肤开一创口,将医疗器械插入皮层,清除大汗腺,或切断大汗腺的导管,达到根除狐臭的目的。但由于皮下大汗腺分布的复杂性,以及人体腋下组织的耐受性,一个一个的把所有大汗腺全部清除掉,实际上可能性不大,导致约有70%以上的患者,术后还有较为严重的难闻气味;因此出现患者大骂所谓的“手术根除”也是一种治标不治本的恶性现象。
第二类疗法是:非介入式手术疗法:如液氮冷冻、激光、微波、注射等。该类方法是通过外源性能量或物质,破坏皮下大汗腺,或暂时封闭汗腺管,影响汗腺分泌,控制腋臭。此方法也是目前较为流行的疗法。由于汗腺破坏的程度、以及人体耐受性等因素的影响,该方法复发率更高。80%的患者感觉效果不理想,复发较快,甚至扰乱人体的正常新陈代谢功能。
第三类疗法是手术切除(积极性治疗):上述各种方法对患者来说可能痛苦比较小,但是一般不彻底,很多还是需要用手术的方法进行治疗。目前我们科经过多年的临床实践,依据不同的病人,创建了几种各具特色的手术方案。包括:彻底切除法、小切口法、抽吸法。可以依据病人采用不同的方案。
一般采用手术切除,包括上述三种方法(彻底切除法、小切口法、抽吸法)。
1、彻底切除法,手术比较彻底,复发率很低,但是有些人术后会遗留下比较明显的瘢痕,由于在腋窝,比较隐蔽,很多人还是可以接受。
2、小切口法,切口比较小,瘢痕不太明显,但由于是小切口,手术视野和操作受到限制,有时不太容易彻底切除,一般来说复发率比上述方法高。
3、抽吸法是近来才开始采用的方法,其优点是术后没有瘢痕,但是这种方法的远期效果有待进一步研究,从我们做的一些病例来看,大多数效果较好,有个别复发。
另外,手术后如果出现伤口感染的问题,手术就不能达到预期的效果,这种现象发生的几率也非常之高。而且如果术中破坏了大汗腺的正常结构,还会给后续治疗造成了很大的麻烦。
整形医生提醒:
腋臭治疗以外部治疗为主,同时患者还应改变一些生活习惯,以配合治疗,更好的提高疗效,自疗注意事项如下。
1、要注意保持身体清洁,经常淋浴,勤换内衣;
2、 要保持腋窝等部位的清洁,每天用中性肥皂水清洗,最好将腋毛剃除,不让细菌有藏身之处。
3、在治疗中,要保持心情开朗,且不宜做剧烈活动。
4、 戒烟酒,避免吃强烈刺激的食物。
(责任编辑:黄海茵 )
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