古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
为了在生日给男友惊喜,少女到油麻地一私家诊所进行隆胸手术,却在注射麻醉药后全身抽搐昏迷,送院急救12天后宣告不治身亡。
死者梁君,于去年4月30日到弥敦道嘉宾商业大厦的黄嘉谋医生医务所接受隆胸手术,但手术过程中昏迷,延至5月11日死亡,死时仅20多岁。
庭审中,死亡事故原因浮出水面:
一、医生承认麻醉药剂量超标
为死者主持隆胸手术的医生黄嘉谋作供,承认对死者使用的麻醉药剂量超过一般标准。他承认重50公斤的病人,不可注射超过50毫升的麻醉药,惟他替死者注射了共51毫升,而当中Xylocaine的含量更超标40多毫克;而止痛药pethidine的剂量接受上限为50毫克,然死者却被射了60毫克。黄辩称当时是分阶段为死者注射,目的为了减轻死者在手术中的痛楚。但家属代表律师却指手术开始,直至死者出现抽搐,过程约8分钟,质疑黄在短时间内为死者再注射以上2种药物是否合适。对于死者的抽搐现象,黄认为是死者对药物,如过敏等的不正常反应。
二、多位急救医生犯“最基本缺失”
当天协助急救的医生黄树德供称,当日接到黄嘉谋求助便到其手术室协助救人。他指当时死者全身抽搐,但心跳正常,惟不能呼吸,便前去为死者进行心、肺外压,配合黄嘉谋使用仪器助死者呼吸。后黄树德指示召唤救护车,当救护人员到达时,他认为死者不宜在没有喉管协助呼吸的情况下移动,询问救护员能否提供气道内管(Ettube)替死者“插喉”,而救护员称因没有受过有关训练,车上没有相关配置,但对他表示医疗辅助队的电单车有,并须等待半小时。
在等候期间,死者心脏一度停止跳动,直至喉管被送来,却变成与指示不同的口罩式喉管(LMA)。最后,死者在报警个多小时后才被送院救治。黄树德称若救护员一早表示没有所需喉管,他会立即让救护车送死者到医院。另黄树德医生认为当时死者出现抽搐的情况,多数因血液含过量麻醉药所致,导致过量的情况可能是注射过量,或药物意外地被打进血管中,若是后者,抽搐症状会很快出现。
多位医生在急救过程中却犯下没有用药物治疗,及用解毒剂等3项最基本的缺失。
医院管理局中毒咨询中心顾问医生谢万里,以独立专家身份出庭。他指为死者急救的过程中,医生没有使用药物治疗,至少迟了26分钟才为死者注射用来救治心脏停顿的肾上腺素,而多位医生并没有使用早已列入指引的麻醉药解毒剂脂肪乳,另死者亦未能及时得到人工气道。另谢亦指该麻醉药若被注射超过3毫克(每公斤)便已存在危险,死者的反应属药物过量导致。
到目前为止,这起少女隆胸死亡案的真相已大白。爱美女士不管出于怎样的目的,在选择手术时一定要到正规医院,并且充分了解手术风险,安全至上。
(责任编辑:陈添许 )
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