你了解大口畸形矫正术吗？

    大口畸形是一种少见的颌面部先天畸形，一般称巨口裂症（macrocheilia）。系胚胎发育时期上颌突与下颌突部分或全部未融合引起，多为单侧裂，也可为双侧裂。男性多见，严重者可形成面部横裂。

　　根据面裂裂隙的不同程度，又有轻、中、重之分：轻度者裂隙由口角至颊区，中度至咬肌前缘，重度达下颌骨后缘或达外耳道。第1鳃弓及第2鳃弓畸形也常形成巨口症，除有大口畸形外还有颌骨发育严重障碍及外耳畸形，整个一侧面部成畸形发育，而使下颌骨及口角偏向患侧。美容医学上专门针对这种缺陷的手术方法就叫大口畸形矫正术。

　　大口畸形矫正术方法

　　1、直线缝合法：手术时首先决定修复口角的正常位置：如为单侧，可以健侧口角作为标准。如为双侧，可先由一侧瞳孔向下做一垂直线，与口裂水平线相交处，作为拟订的口角位置。

　　手术时按图沿A-B-C线及B-A'-D线分别切开。将两个三角形唇黏膜办掀起，将B-A'-D唇红黏膜瓣翻转向内，其一边缘与上唇内侧黏膜创缘相对缝合作为口腔衬里，再将肌肉缝合。最后将掀起的A-B-C唇黏膜瓣稍加修整和B-A'-D红唇创缘缝合，构成患侧的口角，皮肤相对缝合。此法的优点是可形成一个理想的口角，其次是口内的黏膜切口和口外的皮肤切口不在同一个平面上。

　　2、“Z”成形术：此法适应于单侧大口畸形较长的病例。手术时确定口角的正常位置与手术方法，与直线缝合方法基本相同。不同点是当口内黏膜和肌肉缝合后，在皮肤上按“Z”成形术的原则，做1个或2个“Z”形补充切开，交错缝合。此法的优点是可避免形成直线瘢痕挛缩牵拉口角，且术后的瘢痕也不明显。