特发性血小板减少性紫癜的简介

特发性血小板减少性紫癜是现在最常见的血液病之一，由于患者的免疫功能紊乱，造成血小板被破坏和生成障碍。特发性血小板减少性紫癜有急性和慢性之分。急性血小板减少性紫癜一般在婴幼儿群体中常见，而慢性血小板减少性紫癜一般爆发于成年人群体，下面我们来介绍一下特发性血小板减少性紫癜的治疗、诊断以及治疗期间的注意事项。

特发性血小板减少性紫癜的药物治疗

1、观察血小板计数若≥30×l09/L，且没有活跃出血者。

2、首选治疗药物是泼尼松，每日1mg/kg，该药可有效者逐渐减量维持，总疗程3一6个月。给药28天无效，可酌情试用脉冲式地塞米松，40mg/d×4天，每2周一疗程，共2-3个疗程。也可以首先采用脉冲式地塞米松治疗。

3、二线治疗激素无效或有效后复发、需药较大剂量激素才可以维持血小板计数在安全范围或有激素禁忌证，可酌情予脾切除手术，或采用其他免疫抑制剂，必要时转上级医院诊治。

特发性血小板减少性紫癜诊断

多次检查血小板数量减少（包括血涂片）。

1、出血病史，以皮肤出血、口腔和鼻出血为多见，女性常以月经过多就诊。少数患者可有消化道、泌尿道等内脏出血。中枢神经系统出血是罕见但常危及生命的出血。

排除血小板减少的其他各种原因。

4、骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍，血小板减少。

脾脏不大或轻度增大。

诊断困难时及时转诊上级医院。

特发性血小板减少性紫癜治疗期间的注意事项

1、血小板减少性紫癜患者出现肉眼血尿时禁忌使用氨甲苯酸等抗纤溶药物。

2、肾上腺皮质激素治疗期间要注意监测电解质、血糖、血压、骨质疏松、胃肠道溃疡等副作用，酌情防治。

3、血小板减少性紫癜的急症治疗适用于：①血小板的数量《10×l0*9/L，并伴随活跃出血；②内脏或者颅内出血；③近期拟手术或者分娩的患者。可适量静脉输注人血丙种球蛋白或者血小板，还可以辅以抗纤维蛋白溶解药物，如氨甲苯酸。