高血压切忌过分依赖药物

在心脑血管系统里，血压增高与高血压是两回事，但我们笼统地将其归到一个章节里讨论，因为是从中医的角度来考虑的，所以无大碍。血压高是指在静息状态下，动脉的收缩压/舒张压增高（140/90mmHg）。剧烈活动，突然遇到刺激，或过于劳累而引发的一时性血压增高，过一段时间之后可自行缓解，或者吃点中成药即可恢复正常血压。

多次测量血压，其中至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg以上，才能确诊为高血压。

血压增高，刚开始有疲劳、头晕、四肢无力、口舌干燥、视物旋转、记忆力下降等症状，头痛严重时还可出现恶心、呕吐。

中医认为，血压升高与“风”有关，但并非所有血压高于正常值的情况，都必须用药物治疗。有的人即便血压稍高一点也不会觉得不适，这是由个人体质所决定的。

血压与心脑血管疾病也是息息相关的，毕竟血虚生风，风胜则动，动则旋转，虚则麻木不仁或血脉阻滞不通。因此，注意让自己的血压保持平稳，是预防心脑血管疾病的重要任务，而如何维持一个良好的血压环境，最重要的还是保持心态的平稳，以及维持环境的宜人。

另外，高血压患者不宜过分地依赖血压药来控制血压的增高，否则容易引起心脑肝肾的损伤。

65岁的单大爷十多年前就被确诊为患有高血压病了，但他一直以来都没有吃太多的西药降压。自己要是觉得不舒服了，就吃点牛黄清心丸，也就过去了，虽然晨起总会有那么一阵头晕，但是不影响生活和工作，所以也就没太在意。脾气焦躁家里人也容忍了，毕竟自己本来就是急性子。

最近这一周，虽然已经是冬天了，单大爷却觉得燥热无比，口干舌燥，尤其想吃凉饮冷食。来找我看病时，他只说自己上火了，而且头晕症状非常严重，上午晕一阵也就罢了，只要一活动或者刚吃饱饭，就会觉得晕晕乎乎的。他以为自己肯定是上火了，所以只是想来我这里开点去火的中成药。

我告诉他这去火药可不是随便就能开的，还得问问他的病情才行。我问：“您大小便怎么样？有没有眩晕耳鸣？手脚麻木或抽筋的情况有吗？最近没摔着过吧？”

单大爷回答：“我最近老拉肚子，头晕的时候就想跑厕所，小便还行，就是晚上要比之前多起来上厕所一次，头晕目眩是肯定没有的，但有时候耳朵里像是有唧鸟儿似的，呜呜呜叫。麻木抽筋也不太明显，反正从小时候开始，太劳累了就都多多少少会有一点嘛。另外，最近没摔倒或撞到。”

从以上问诊可以看出，单大爷其实属于虚阳上亢型的高血压患者，下焦肝肾阳虚了，虚阳上浮，才这么容易头晕、耳鸣。因此，我为其开了具有滋肾养肝、温阳柔筋功效的膏方。

单大爷服用膏方一个多月后，来找我复诊，说他早晨起床还是有点头晕，但比以前好多了，而且其他症状也都消失了。

我告诉他，既然他已经习惯了晨起稍微有点头晕的情况，就不必勉强监测血压、定时吃降压药了。不过我嘱咐他，随着年龄的增长，一有不舒服，一定要赶紧上医院，避免因高血压治疗不及时而引发其他心脑血管疾病。

高血压患者除血压偏高外，还会伴有头晕目眩、烦躁的症状。若出现上述症状时，还伴有声音高亢、面色潮红、体型宽胖，患者体质大多属于湿热型。调理时，应偏重解暑化湿、静心和胃。若伴有恶心想吐，说明患者脾胃不和、虚阳内患。

42岁的徐女士，只要天气略有变化、干活太累了，就容易头晕、乏力，甚至恶心想吐。除了血压容易升高以外，还容易中暑。总的来说，徐女士的情况是脾胃不和、虚阳内患的表现，调理时，应偏重升清降浊、清阳固冲。

毕竟血压高低与气血的运行有极大关联，所以血压升高了，不能简单地只是将血压降下来，而要找出病因，或调和气血，或运脾和胃，或清热化湿，或升清降浊，或交通心肾等，以此来散风止眩、息风宁神、平阳固冲，从而令血压回稳。

滋水涵木降压膏

水煎药：桑寄生150克、川续断150克、丹参60克、桃仁100克、红花100克、补骨脂100克、莶草100克、白芍100克、升麻100克、生杜仲100克、罗布麻叶100克、五灵脂60克、独活100克。

成膏药：龟板胶100克、阿胶100克、鹿角胶100克。

调味药：羚羊角粉30克、荆花蜜100克、黄酒300毫升。

制作方法：先将阿胶加入黄酒中浸泡一夜。第二日，将水煎药煮2次，每次煎出300毫升药液；将龟板胶和鹿角胶一起加入泡有阿胶的黄酒中，放入蒸锅蒸熟烊化；然后，将水煎药液同烊化胶混合搅匀，上火熬煮15分钟，放温后，再加入荆花蜜和羚羊角粉，和匀，装入洁净干燥的器皿之中，存放于冰箱。此为一个月左右的膏滋量。

用药加减原则：尿频、尿急者，加知母、芡实、桑螵蛸、益智仁；腹胀、反酸者，加半夏曲、瓦楞子；失眠多梦者，加炒枣仁、生牡蛎。

服用方法：温水兑服，一次2匙（约10毫升/匙），头两周早、晚饭后各1次，第3至4周内，于中饭后服用1次，之后隔一日的中饭后服用1次，连续服用4至6周。

功效：滋肾养肝，散寒柔筋。

注意事项：本方不适合阳热亢盛之患者。另外，有胃食管反流、消化道溃疡病史者，需去掉阿胶。

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