乳腺增生？中医辩证用药治乳腺增生

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病。近年来发病率有增高的趋势，其发病率占到育龄女性的28%—40%。妇科专家指出，现在女性压力大，精神负担重，睡眠不好，作息不规律，导致内分泌紊乱，成为乳腺疾病的诱因。另外，高蛋白、高脂肪饮食，使得女性初潮早绝经晚，体内雌激素始终维持在一个较高水平。加上环境污染、晚生育等因素，催使乳腺疾病发病率逐年增高。乳腺增生症属于祖国中医“乳癖”范畴，为妇女常见病和多发病，调查显示，30岁以上妇女患病率为49.3%。

（一） 乳腺增生突出的表现：

1、乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。

2、 乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。

3、月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。

4、情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

（二）乳腺增生的中医治疗

由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。中医文化博大精深，讲究治病求本，乳腺增生病的中医药治疗有多种，如整体辨证治疗、局部辨证治疗与外治法等。

1、整体辨证治疗

中医讲究治病求本，乳腺增生病的本是肝、脾、肾与冲任，常可分为以下三型治疗。

肝郁气滞型：情绪抑郁、心烦易怒、工作压力大的患者多归属于肝郁气滞型，应从肝入手辨治，治则以疏肝理气为主，方选小柴胡汤、逍遥散加减。

脾虚痰结型：工作生活压力大，长期体力透支，容易疲劳的肝郁克脾，脾虚生痰，痰瘀互结，留滞乳络的苔腻、纳呆患者，治疗应从脾入手，治则以健脾化痰为主，方选香砂六君子汤、参苓白术散加减。

冲任失调、肝肾不足型：对于月经不调，经前乳胀结块加重，腰背酸疼或临经少腹坠疼，情绪不适的，归属冲任失调、肝肾不足型。治疗应从调摄冲任、补益肝肾入手，方选四物汤、二仙汤加减；如有舌红伤阴液者可选用二至丸、六味地黄汤加减。

临床上常出现肝、脾、肾功能失常混合的类型，就需三法共进，在辨证治疗中，治肝、治脾、治肾（冲任）互有侧重，以应对临床之复杂多变。

2、 局部辨证治疗

乳腺增生病还应重视对局部症状、体征的辨治。

局部仅有疼痛与触痛而无肿块的，多属气滞，拟选用疏肝理气的中药，如柴胡、郁金、香附、延胡索、佛手等。

局部有肿块的属气滞久郁，触诊时肿块有软韧感的多为乳腺囊性增生，质硬韧的多为纤维化增生或为纤维瘤化，应分别加用活血化瘀、软坚散结的中药，如丹参、三七、赤芍、桃仁、益母草、象贝母、海浮石、煅牡蛎等。

对于伴有乳头溢液的，应在辨证与辨病的基础上辨治。

乳腺增生病同时伴有子宫肌瘤、卵巢囊肿的患者，可加用理气活血、软坚散结之品，如小茴香、金铃子、当归尾、王不留行、莪术、土茯苓、菟丝子等。

3、 外治

治疗本病的外治法有：中药贴敷法、中药熨烫法、穿药物乳罩、局部熏洗法、离子透入法等。

（三）治疗乳腺增生的中成药：

1、乳疾灵颗粒：含有柴胡、香附、青皮、赤芍、牡蛎、海藻等药物，有舒肝解郁、散结消肿功效，用于肝郁气滞、痰瘀互结引起的乳腺增生。主要症状为乳腺肿块、月经不调、心情郁闷、倦怠食少，脉弦。开水冲服，每次14—28克，一日3次。孕妇忌服。

2、乳康片：由黄芪、丹参、乳香、没药、浙贝、鸡内金、三棱、瓜蒌等十余种药物制成。具有疏肝解郁、理气止痛、活血破瘀、软坚散结、补气健脾等功效。主治乳腺增生病。主要症状为乳房肿块，经来疼痛加重，伴眩晕、胸闷、心烦易怒，甚至失眠、健忘、纳差、月经紊乱等。每次口服2-3片，每日3次，饭后服，20天为一疗程。孕妇慎用。

3、逍遥颗粒：药物有柴胡、当归、白术、白芍、茯苓等。功用疏肝健脾、养血调经。治疗乳房作胀、乳腺小叶增生或囊性增生等症。主要表现为两胁作痛、头晕目眩、神疲食少、乳房胀痛，尤以月经前期为甚，经后则减轻或消失。舌淡苔薄，脉弦而虚。一次1袋（15克）开水冲服，一日两次。忌辛辣、生冷食物，孕妇忌服。

4、乳核散结片：由当归、黄芪、柴胡、郁金、昆布、鹿衔草等药组成。功用舒肝解郁，软坚散结，理气活血。用于治疗乳痛症、乳腺囊性增生、乳腺纤维腺瘤和男性乳房发育等。每次口服4片，每日3次。脾胃虚弱者宜饭后服用。

5、乳核内消液：含有浙贝母、当归、赤芍、茜草、香附、丝瓜络、郁金等药物。用于治疗经期乳房胀痛有块，月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。主要见症为乳房结块，胸胁作痛，头晕身重，食少纳呆，月经不畅，舌苔白润等。口服每次1支（10毫升），一日两次。乳块坚硬，经后无变化及月经量多，面白脉弱者慎用。

（四）乳腺增生患者的饮食禁忌

1、禁食快餐食品

快餐食品往往含盐也较高。需要指出的是，快餐中的油炸食物含热量极高，会加速体内雌激素生成，使乳腺增生更严重，也应当尽量少吃。

2、乳腺增生患者最好少吃或者不吃蜂蜜，很多人说蜂蜜不含雌激素，只有蜂王浆中还有激素，所以提醒乳腺增生患者最好对于不确定的东西，能够少吃或者不吃。

3、乳腺增生不能吃咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的黄嘌呤，会促使乳腺增生，因此，女士们应少吃这类食品。饮酒也被认为是乳腺增生的大敌。有研究发现，女性每天饮白酒，患乳腺肿瘤的机会大幅度增加。

4、禁食葱、姜、蒜

葱、姜、蒜、椒、桂皮等都为辛辣刺激性食物，强烈的刺激性食物会使人体内分泌失调，所以应尽量少摄入。