中医辨证治疗噫气 症不同方药治则各异

噫气又名嗳气，为胃中之浊气上逆，经食道而由口排出之气体。是脾胃疾病之一。《灵枢。口问篇》曰；“寒气客于胃，逆从下上散，复出于胃，故谓噫”。噫气乃口反食气之病。那么如何治疗呢？

中医治疗噫气，采取辨证治疗，针对不同症状的噫气，其方药治则各不相同。

1、由于饮食不节，过食生冷而致使的寒性噫气

其主要病症是呕吐泄泻，脘腹疼痛，畏寒不渴，宿食不化，嗳气频频，喜唾涎沫，舌淡苔白，脉象沉迟；

病机是脾胃属土，位居中州，主受纳水谷并运化精微。若脾胃阳虚，寒气客于胃，则纳化失职，其气厥逆从下而上，出于口而为嗳气。

治疗时采用温胃散寒的原则，方药是理中汤。

2、由于饮食不节，过食辛热引起的热性噫气

其主要病症是面赤而热，胸隔膨闷，口干唇燥，渴不欲饮，咳吐热痰，时嗳热臭，舌苔黄腻，脉象滑数；

病机是过饮则脾湿，过食辛热油腻之物则生痰，痰火客于胃府，痰随火而升降，火引痰而横行，致使脾胃之阴阳升降失调，而为嗳气；

治疗时采用清气化痰原则，方药是清气化痰丸。

3、由于饮食不节导致的虚性噫气，

其主要病症是面黄肌瘦，心下痞硬，饮食不化，时时嗳气，大便秘结。舌苔浊腻，脉象弦虚；

病机是脾胃虚弱，运化失司，因致痰浊内阻，胃气上逆，所以嗳气不除；

治疗时采用补中降逆原则，方药是旋覆代赭汤。

4、同样由于饮食不节导致的实性噫气

其主要病症是胸脘痞满，腹胀而痛，宿食不下，嗳气吞酸，呕吐泄泻，不欲饮食，舌苔黄腻，脉象弦滑；

病机是伤于饮食，损及脾胃，宿食不化，食积壅滞，阻塞气机，胃气上逆，逐为嗳气；

治疗时采用和胃消食原则，方药是保和丸。