脾气虚应根据症状来诊断

“脾气虚”一词出于《内经》 ，如《灵枢·天年》篇中有“七十岁，脾气虚，皮肤枯”的脾气虚论述。其后历代医家对脾气虚证进行深入研究及发挥，指出脾主运化，是气血生化之源，为后天之本。若先天禀赋不足，或素体脾胃虚弱；或后天失于调养，或饮食不节，饥饱失常，或劳倦过度，忧思日久，损伤脾胃；或年老体衰，或大病，久病之后，元气未复，失于调养，均可使脾气亏虚，运化功能失常，导致气血生化乏源，形成脾气虚证。

脾气虚的症状诊断学

刘士敬的258例内科病例中包括脾气虚证193例、其中单纯性脾气虚证108例。有兼证的脾气虚证85例，非脾气虚证65例。将诊断因素数量化处理：①大便次数为4～8次/日，症状轻者8分；多于8次/日，症状重者10分。②大便溏稀，症状属轻者，以后均记8分；大便如水样，症状属重者，以后均已10分。③大便努而不出，轻；大便艰涩不爽，重。④咳嗽痰量少，轻；咳痰量多、滑易咳出，重。⑤头重，轻；头重头痛而晕，重。⑥胃脘胀闷，轻；胃脘隐痛，重。⑦眼睑、四肢水肿，轻；全身遍肿，重。⑧面色浅黄，轻；萎黄、或晦暗，重。⑨肌肉痿软无力，轻；萎弱不能行或上举不能或咀嚼无力，重。⑩出血量少，轻；咳、呕、尿等的出血量多、色淡、质稀，重。偶发肠鸣，轻；肠鸣频现，重。低热，下午体温增高，8分。食后困顿，轻；嗜卧不起，重。口淡无味或/和纳谷不香，轻；厌食或拒食，重。比正常体重减少10～20%，轻；比正常体重减少20%以上，重。⑩虚胖，超过正常体重的10%～19%，轻；超过正常体重的20%以上，重。精神不振、不喜多言；疲乏、思睡懒言，重。脉以虚弱为主，轻；脉虚弱兼沉、迟等，重。舌淡体胖嫩，轻；舌淡体胖嫩兼见齿瘕，重。

脾气虚的检体诊断学

形体消瘦，面色萎黄，或见肥胖、浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。