吸烟诱发冠心病的原因 冠心病的中医辨证论治

　　冠心病属于祖国医学“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”等病的范畴。其致病因素有很多，吸烟就是其中之一。那么，中医上如何治疗冠心病呢？接下来，小编为你介绍中医治疗冠心病的方法。

　　吸烟诱发冠心病的原因

　　已经得了冠心病的人，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。有人对冠心病病人做实验，用同一个病人吸烟前的心电图、心动冲击图和在15分钟内吸两只烟后的心电图、心动冲击图进行比较，发现吸烟后情况般较差有的检查结果明显恶化。大量吸烟时由于低氧和心脏兴奋性增高，可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。

　　据分析，一支卷烟的烟雾中含焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳(CO)30毫克，这三种物质对人体危害极大。它们被吸收入血后，通过血循环，尼古丁可直接刺激血管运动中枢，并刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放，引起心律加快、末稍血管收缩、血压上升。这些血管活性物质还可直接损伤血管内皮，尼古丁可使血中胆固醇水平增高，高密度脂蛋白水平下降，以致冠心病患者成倍增长。

　　血红蛋白(Hb)是血中携带运送氧气的物质。但是一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧(O2)与血红蛋白结合的能力高250倍，且一旦结合不易解离，使结合了一氧化碳的血红蛋白失去带氧能力。血中一氧化碳血红蛋白浓 度过高时，可使血氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，促使动脉粥样硬化形成。已经得了冠心病的人，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。有人对冠心病病人做实验，用同一个病人吸烟前的心电图、心动冲击图和在15分钟内吸两只烟后的心电图、心动冲击图进行比较，发现吸烟后情况般较差有的检查结果明显恶化。大量吸烟时由于低氧和心脏兴奋性增高，可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。因此，我们应深刻认识吸烟的危害并强调指出： 1)治病不如防病，吃药不如戒烟。2)戒烟年龄越早，对冠心病的预防效果越好。

　　中医治疗冠心病的方法：辨证论治

　　(一)气滞血瘀证

　　1、症状：胸闷，气短，心胸疼痛较剧，心痛阵作，痛有定处，可因暴怒而致心痛，痛剧则可见肢冷唇青，或痛引肩背甚则心痛彻背，伴心悸、怔忡、舌苔白，舌质暗红或紫暗，有瘀斑、瘀点，或舌下静脉青紫，脉弦涩或结代。

　　2、证候分析：气滞血瘀，胸中气机不畅，则胸闷、气短。心脉不通，不通则痛，故心胸疼痛。瘀血凝滞，故痛处固定不移。暴怒则肝气上逆，气瘀互结，则可致心痛发作。手少阴心经循肩背而行，故痛引肩递增甚则心痛彻背。瘀血阻塞心脉，气血运行不畅，故心悸、怔忡。弦脉主痛，瘀血内停，阻滞脉络，故肢冷唇青，舌暗红或紫暗，有瘀斑瘀点或舌下静脉青紫，脉涩或结代。

　　3、治法：活血化瘀、通脉止痛

　　4、方药：血府逐瘀汤加减

　　桃仁12克红花9克当归9克生地黄9克川芎5克赤芍6克牛膝9克桔梗5克柴胡3克枳壳6克甘草3克

　　随证可酌加郁金、延胡索、沉香、丹参、益母草、五灵脂、三七、乳香、没药等。

　　(二)痰浊阻塞证

　　1、证状：心胸闷塞，疼痛时作，阴天加重，痰多，或白痰或黄痰，呼吸不畅，形体肥胖，舌苔白腻或水滑或黄腻，脉滑。

　　2、证候分析：痰浊阻滞胸中，脉络不通，胸阳不振，气机不畅，故心胸闷塞，疼痛时作，呼吸不畅。痰浊多兼寒邪，故阴天加重。痰浊之邪困脾，脾主肌肉四肢，脾气受困，则身重乏力。痰浊壅塞，则痰多，苔白腻或水滑，脉滑。痰浊日久化热，故可见黄痰，舌苔黄腻。

　　3、治法：通阳散结、宽胸豁痰

　　4、方药：瓜蒌薤白半夏汤加味

　　瓜蒌实12克薤白9克半夏12克白酒适量

　　痰饮为主或兼寒者，可酌加桂枝、干姜、茯苓、白叩仁、细辛等。

　　痰郁而化热者，可酌加竹茹、枳实、黄连、胆星、茯苓、陈皮、郁金等。

　　痰阻胸中，气机不畅，致气滞血瘀，故常于理气豁痰之时与活血化瘀药配合，可加入丹参、桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、益母草等。