古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
瘿,发生于颈前区结喉两侧漫肿或结块性病变的总称。该病首见于汉代许慎《说文解字》,隋代巢元方《诸病源候论》对瘿的症状和病因作了较详细的论述,宋代陈元择《三因方》又将其分为石瘿、肉瘿、筋瘿、血瘿、气瘿5类。现代常见的为气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈4种。瘿发病总的来说与水土因素有关,或忧思郁怒,肝郁不舒,脾失健运而致气滞痰凝于颈部而成。那么,当得了瘿,不要慌,下面有针对不同种类的瘿的治疗方法。
①气瘿。证为颈部漫肿,边缘不清,皮色如常,按之柔软,随喜怒而消长,类似于单纯性甲状腺肿及部分地方性甲状腺肿,治疗宜理气解郁,化痰软坚,健脾除湿。用四海舒郁丸或海藻玉壶汤化裁;亦可选用碘剂、针灸及手术治疗。
②肉瘿。证见颈部单个或多个肿块,状如覆碗,皮色如常,软如绵,硬如石,可伴有性急、多汗、心悸胸闷。类似于甲状腺瘤及结节性甲状腺肿。治宜开郁化痰,佐以软坚。用海藻玉壶汤,外用阳和解凝膏,必要时采取手术治疗。
③石瘿。证见颈部肿块,凹凸不平,坚硬不移,后期可有气管、食道、声带受压症状。相当于甲状腺肿瘤。治宜化痰开郁,行气软坚,用海藻玉壶汤,外用阳和解凝膏加阿魏粉,亦可选用手术等疗法。
④瘿痈。证见颈中两侧结块、肿胀、灼热、疼痛,伴有发热、头痛等,软少化脓。类似于急性或亚急性甲状腺炎。治宜疏风清热化痰,用牛蒡解肌汤加减,表证消失后,宜舒肝清热,化痰消肿,用柴胡清肝汤加减,外用金黄散调敷患处。预防应在气瘿流行地区供应碘化食盐。在碘缺乏地区行碘油注射。
(责任编辑:邓莹莹 )
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