冯崇廉：“上火”喝凉茶先要看体质

“上火”是我们在日常生活中经常听到的词，尤其是在南方的广州，很多人动不动就“上火”，一喝水就找凉茶喝。广州街道上，步行街上，凉茶店很多，光顾的人也不少。有的人喝了觉得效果不错，有的却可能喝了不见效果，或者越来越糟糕。到底，“上火”是什么原因？街头凉茶合适所有人喝吗？为此，小编采访了广州医学院第三附属医院中医科冯崇廉主任。

“上火”其实是中医的说法。 在《黄帝内经》里，有“阴平阳秘，精神乃治”的说法，即人的精神好，身体健康，就要阴阳平衡，才能“正气存内，邪不可干”。一般而言，阴阳是处于一个平衡的基线，但人体有时候会因为主客观原因而发生变化，失去平衡。有时候阳会高于平均基线，有的时候阴会低于平均基线，这两种情况都是属于“阳多阴少”的情况，阳过胜会使人体及五脏六腑出现“火气”，也就是传说中的“上火”。

广东人易上火 与“湿热”地理环境有关

有很多省外人有这样明显的感受，一个川妹子，在家乡吃辣的，脸蛋可以白里透红，细腻光滑，身体也好，从不知道“上火”为何物，但是一到了广东，如果继续吃辣，很多人就会疯狂长痘，喉咙肿痛，感觉十分“热气”。这和广州独特的气候与地理环境有关。广东，尤其是广州，地理形势上是三面环山，一面向海，海洋的湿气吹进这个地区往往无法散去，而成为一种很粘的湿气。

冯主任说：“这种特殊的自然气候，让广州人的上火特征呈现‘粘性’，所以在食用重要清热泻火的凉水的时候，还须能够化解粘湿，才可以真正起到清热泻火的作用。”广州的凉茶店之所以能够生意火爆，是因为广州的大部分凉茶店的配方还是基本抓住了清热泻火，并加入了利湿生津的配方，解决了一大部分因为湿热环境产生的上火原因。所有有一些人喝了凉茶就能够起到效果。但是这不代表凉茶合适每一个人喝。

“虚火”和“实火”有异，五脏有火各不同

在中医理论内，“火气”有实火和虚火，五脏六腑内部也有实火和虚火之分。如果是不分情况，一上火就喝凉茶，有可能会越喝越不见好，原因便在于，很多凉茶店的配方大多只能解决一部分阳胜火旺的的情况，但对于阴虚火旺和五脏六腑内的虚火，则需要根据不同的情况来进行调理。例如阴虚火旺的病人绝对不能够过多依靠苦寒的药物，如黄连、黄芩去清热泻火，而应该靠滋阴调养，重新令阴阳平衡。

一般上火，都普通会有口干、口苦、舌苔厚、喉咙肿痛、牙龈肿痛、扁桃体发炎等症状，但其实不同脏器上火，表现特征不尽相同。心主神明，一旦心中有火，则容易出现舌尖疼，睡眠不好，失眠，烦躁等症状；胃主消化，胃火往往表现为喉咙疼痛，口气大（口臭），胃口不好那么；肝主疏泻，肝为将军之官，因此肝生火气，则容易烦躁异常，眼睛发红，暴跳如雷。冯主任说，“我也曾接诊过一些病人，心情烦躁至极，一直以为是性格原因，但事实上是肝有火气，经过其中药调理之后，去除肝火之后，觉得心情平和许多，也不容易烦躁”。

此外，肺主呼吸，生肺火之时，则容易咳嗽、痰黄、痰中带血的症状；而如果肾容易出现虚火，阴虚火旺，精液不足则会出现便秘，晚上盗汗等情况。所以通过一些表现症状，可以大概了解到是身体内那部分器官“上火”。

体寒之人，慎喝凉茶，关键靠养

“胃是先天之本，脾是后天之本”，在中医中，十分注重脾胃的调养，“四季脾旺不易邪”，说的正是对于脾胃调养的重要性。体寒的人一般指的是脾胃虚寒，这类人一般不容易上火，但一旦上火，则是湿邪困扰，因此，对于这类人，专家建议两步走。第一步，要用药清除燥热，但是一般是用比较药量较轻的药方，尽量避免使用如黄连、黄芩等过于苦寒的药物。第二步是在去热基础上，要靠调养滋阴再建脾胃，同时避免吃太多过于凉性的食物，如苦瓜、雪梨等。总之，调养滋阴，令阴气上沿，阴阳平衡，这才是真正体寒之人去火的根本之法。

一般人发现上火，在不熟悉自己体质及上火类型的时候，可以喝一两次凉茶，看是否有效。板蓝根冲剂等也具有一定的清火泻热作用，但缺乏去除广州人“上火兼伴湿热”的特征。专家建议，如果不见效果，也不清楚自身体质，还是要到医院就医，让医生根据自己的体质来进行诊断调理。尤其是知道自己容易生虚火，且体寒者，则不要随便喝凉茶。

而在日常生活中，无论是得虚火还是实火之人，都最好不要再吃油炸之物、喝过于油腻的汤，尤其是广州人常喝的熬得十分油腻的汤，饮食尽量以清淡为主。

专家介绍：

冯崇廉，主任中医师，中医科主任兼中医学教研室主任，硕士研究生导师。从医20余年，发表学术论文30多篇。现主持立项科研课题3项。曾获全国百名杰出青年中医称号。现任广州市中医药学会副会长，广州市科技关注中老年健康促进会副会长，广东省中医药学会理事，广东省中西医结合学会理事，广东省中医药学会男科专业委员会常委，广东省肝病学会脂肪肝及肝硬化专业委员会常委，中华中医药学会名医学术思想研究会委员，广州市“1357”工程重点中医专科脂肪肝专科负责人等。

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