古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
乐乐从小每到考试就“挥汗如雨”,起初还以为只是面对考试的紧张,慢慢地“汗如雨下”的状况变得越来越严重,天气稍微一热,手上的汗多得能湿透一张纸,回家路上都不敢和小伙伴手拉手,怕自己的手像水龙头一样哗啦啦汗流个不停。等到乐乐爸妈发现不对劲时,去医院一查才发现乐乐原来是得了“多汗症”,他们当机立断采取手术治疗,手术结束的当天,双手已经恢复正常,不再频频冒汗了。
像乐乐这样的人其实并不算少,有一部分人并没有意识到手汗多,狂冒汗的症状其实可能是“多汗症”,只能盲目地通过所谓的调理和止汗剂来解救自己,却无法从根源上真正得到治愈,而另一部分人了解了自己的症状是因为“多汗症”,从药物或者所谓的电疗,也许能见到一时的疗效,却达不到根本的治愈目的,不仅会出现不同状况的副作用,而且也会影响患者的心理,使得原本就因为“多汗症”的症状自卑而疏离人群的心理慢慢地产生自暴自弃或者得上社交恐惧症,日子过得愁云惨淡。
多汗症根治只能靠手术
多汗症目前有效的手术治疗方法是胸腔镜下胸交感神经切断术。由于大部分人对手术不了解,担心手术风险,存在诸多顾虑。小王就是这样想的,他担心手术费用太贵,也担心手术结束后会复发会有后遗症,为了了解这些,他在论坛贴吧上发了许多帖子,也咨询了很多发帖的网友相关的意见,最终他还是没有选择去医院做手术,因为他有太多的疑虑。
其实多汗症最佳的治疗方法还是手术,手术也是目前唯一可以根治多汗症的方法。事实上,随着医学发展日渐成熟,许多人已经通过手术彻底解决了多汗症,走上了正常生活的轨道。比如,采用胸腔镜交感神经切断术治疗多汗症,是一种安全有效的的方法。
胸腔镜交感神经切断术治多汗 无后遗症
胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症是近年来快速发展起来的一种高新治疗技术。采用这种治疗方法,不必开胸,医生仅需在双侧胸壁的腋下各切一个一公分大小的皮肤小切口,经皮肤小切口放入胸腔镜,找到并分离出胸交感神经,通过连接胸腔镜的电视显示屏,观察手术视野,并完成胸交感神经的切断。目前,胸腔镜交感神经切断术是治疗多汗症的最有效也是最安全的方法。
胸腔镜交感神经切断术采用全麻并发症多
胸腔镜交感神经切断术是胸外科的常规微创手术,广东省人民医院胸外科开展微创多汗症手术10余年,技术成熟,为广大“汗友”解除了烦恼和痛苦,疗效显著。但胸腔镜手术以往必须在气管内插管全身麻醉下实施手术,全身麻醉的创伤及危害不可避免。常见的全麻气管内插管并发症包括:
1、插管径路组织受压迫及损伤。
2、导管误入食管或一侧支气管。
3、导管滑脱或阻塞。
4、血压升高、心率增快或减慢。
5、呼吸困难、喉痉挛、呛咳、误吸、喉头水肿、喉溃疡、声带麻痹、气管狭窄或塌陷等。
另外,气管插管全麻拔管后并发症包括,创伤、气管塌陷、气道梗阻、喉痉挛、喉水肿、声带麻痹、与上呼吸道梗阻有关的肺水肿、喉功能不全、咽喉不适、恶心呕吐等。
因此,很多患者因害怕全麻的风险和后遗症不愿手术而失去治愈手汗症的机会,继续忍受多汗症带来的痛苦。
胸腔镜交感神经切断术采用局麻可行性强 术后恢复快
手术安全、无痛苦是医学发展的趋势。广东省人民医院胸外科专家也一直坚守这样的理念,本着为更多多汗症患者提供更安全更微创的治疗方法,使部分惧怕全麻的“汗友”也能手术治疗,他们在胸腔镜技术和麻醉技术的不断发展的基础上,按照目前外科快速康复的原则,不断探索,开创性的,采用局麻技术进行胸腔镜交感神经切断术治疗多汗症。 从2012.6开展至今,成功实施近100例局麻多汗症手术,技术安全成熟。这种手术方式与传统方式不同,不仅变得更为方便快捷,安全性也大大提高,为患者提供了更多的便利。
事实上,胸腔镜交感神经切断术采用局麻可行性强,治疗多汗症的胸腔镜交感神经切断术是胸外科胸腔镜最小手术,该手术创伤最小,手术时间最短,操作最简单;其次,根据美国麻醉师协会(ASA)分级标准划分,多汗症患者属ASAⅠ级,而且患者体格健康,发育营养良好,各器官功能正常,具有良好麻醉和手术耐受力。而传统的气管插管全麻的麻醉创伤程度比手术的创伤可能还要大,因此,能否采用更微创的局麻来实施手术成为必要。那么,采用局麻治疗多汗症对患者具体优势有哪些呢?
对比全麻下手术,胸腔镜交感神经切断术采用局麻具有5大优势:
优势一:手术费用明显减少,比全麻减少约1/4的费用
一般全麻下行胸腔镜交感神经切断术治疗,需要费用大致在1万元以上,采用局麻下手术,因为不需气管插管,材料费及全麻药费大大较少,整个手术的费用可以控制在6000-8000元左右。
优势二:手术快捷舒适,可实现24小时出入院,符合快速康复的原则
手术快捷且舒适。局麻技术的特殊性使得手术的进行只需要30分钟左右。术前准备时间减少,不需气管插管,患者更舒适安全的接受手术,术中无任何不适及痛苦,术中全麻药物使用少,术后可马上清醒,病人可自行过床,手术后两个小时就可以进食,可以达到24小时出入院,术后恢复快,更加符合目前外科领域所提倡的快速康复外科(FTS)的趋势和原则。全麻手术后需禁食和监护的时间明显延长。
优势三:避免气管插管全麻的危害及风险,减少创伤,无气管插管的不适
采用全麻的方式手术,患者必须插管,会导致喉咙组织受压迫以及一定的损伤,严重者甚至可能造成呼吸困难、喉痉挛、呛咳、喉头水肿、喉溃疡等并发症,局麻则可以很好的避免这些损伤。
优势四:手术创口小,生物胶水粘合无需返医院拆线
手术创口极小,才3mm-5mm左右,伤口粘合胶粘合,不缝线,微创又美容,利于快速康复,术后不必跑医院换药拆线,方便患者。
优势五:给部分恐惧全麻的病人创造治疗机会
门诊部分病人因害怕全麻手术而放弃手术治疗,而采取局麻,可以克服患者对全麻的恐惧与担心,争取手术治疗机会。
总而言之,胸腔镜交感神经切断术采用局麻具有手术舒适安全,术后进食早,住院短,费用少,符合快速康复外科原则等优势。
(责任编辑:张琴琴 )
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