古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
慢性咳嗽是指既往无相应的慢性呼吸系统疾病病史,胸部体检和胸片都无异常发现,也就是排除了肺癌等器质性疾病,应用常规抗感染或镇咳治疗无效。此类患者最易被医生和病人自己所疏忽,慢性咳嗽病因繁多且涉及面广。很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”,大量使用抗菌药物治疗无效,常因诊断不清反复进行各种检查,不仅增加了患者痛苦,也加重了患者经济负担。影响患者的日常工作和生活质量,增加了药物不良反应的发生。另外,频繁的咳嗽可能引起多种并发症。
一、西药治疗
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠、工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应。
通常需要连续吸入5~7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。
抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以上。
对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗。
二、中药疗法
主治:咳嗽痰多、气喘、水肿、暖气呕吐。
1、贝母 苦甘寒。功用:润肺清热,化痰止咳,散结消肿。主治:肺热咳嗽、咽喉肿痛、肺虚久咳、过力伤肺、疮癀肿毒、乳痈等。用量:马、牛15 - 45g,猪、羊6- 15g,犬2- 5g。
2、瓜篓甘寒。功用:清热润肺,化痰止咳,润肠通便。主治:慢性支气管炎、肺热咳嗽、大便秘结、乳腺炎等。用量:马、牛15 - 45g,猪、羊12 - 15g,犬6- 8g。
3、百合甘寒。功用:润肺止咳,清热利水。主治:肺热咳嗽、劳伤咳嗽、肺痈、心悸、神昏不安等。用量:马、牛25 - 60g,猪、羊10 - 20g,犬3- 8g。
4、天花粉甘酸寒。功用:生津润肺,止咳化痰,止渴排脓。主治:肺热咳喘、劳伤咳嗽、口渴喜饮、乳腺炎、疮肿等。用量:马、牛15 - 45g,猪、羊6- 12g,犬3- 8g。
5、麦门冬甘苦寒。功用:清心润肺,养胃生津,化痰止咳。主治:肺热,胃热、肺痈、三喉症、大便燥结。用量:马、牛25 - 45g,猪、羊5- 15g,犬3- 8g。
(责任编辑:林银珍 )
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