肺痨是什么病?

肺痨病名。即肺劳。《慎柔五书》卷四：“肺痨热，瘦损，有虫在肺，令人咳逆气喘。”治以五膈下气丸等方。与肺结核病相似。参见肺劳、虚劳、劳瘵条。

中医指以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦为主要特征的传染性、慢性、消耗性疾患。又称痨瘵、尸注、鬼注 。相当于西医的肺结核。多因体质虚弱，气血不足，痨虫传染所致。初起病变主要在肺，久之则累及脾肾，甚则传遍五脏。肺痨病因分内外两方面。内因是素体虚弱，或酒色劳倦，起居不慎，耗伤气血津液，导致气血虚弱，阴精耗损。外因是感受病者之气，痨虫乘虚而入，发为肺痨。在整个疾病演变过程中表现为气阴亏耗、阴虚火旺、阴阳两虚等正虚证候 。在治法上强调补虚培元、扶正杀虫的整体疗法。调补脏器时，应注重肺脾肾三脏。常见证型有：

①肺阴亏损型肺痨。证见干咳少痰，或痰中带血，潮热咽干，舌红苔干，脉细。治宜养阴润肺，方用百合固金汤。

②阴虚火旺型肺痨。证见潮热盗汗，五心烦热，或痰黄粘稠，反复咯血，舌红绛，脉细数。治宜滋阴清火，方用秦艽鳖甲散加减。

③气阴两虚型肺痨 。证见咳嗽咯血，潮热颧红，自汗盗汗，气短乏力，神疲纳呆，舌红无苔，脉细数无力。治宜益气养阴，方用月华丸加减 。

④阴阳两虚型肺痨。证见身体消瘦，骨蒸潮热，自汗盗汗 ，食少便溏，咳嗽咯血，气短声嘶，舌淡胖有齿痕，脉微细 。治宜温补脾肾，方用保真汤加减。除此之外，还应注重疗养。肺痨病预后与治疗的早迟有关。

肺结核俗称“痨病”、“白疫”，是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。主要经呼吸道传播，传染源是接触排菌的肺结核患者。

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

健康人受到结核菌感染后，也不一定发生结核。结核的发病主要受到两种因素的影响，即感染结核病菌毒力的大小和身体抵抗力高低，如果结核菌毒力强而身体抵抗力差则容易发生结核病。初次受到结核菌感染后，绝大多数人不发病，但仍有约10%的人在一生中的任何时候有可发生结核病。

典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现，有些病人认突然咯血表现发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。