祛湿无神方 对症最重要

医学指导：广东省中医院 池晓玲教授

广东地处岭南地区，长年高温多雨，所以广东人总喜欢说自己湿气大，热衷于祛湿。最近，网上有一个祛湿方十分火爆，被许多人在微信、微博上转来转去。该祛湿方称：“要祛除体内湿气，方法非常简单，只需两种东西，一是薏米，一是红豆（赤小豆）。这两种东西，无需按什么比例，每次一样抓一把，洗干净后放在锅里加水熬。熬好后就是祛湿健脾的佳品薏米红豆粥了。

那么，薏米加红豆（赤小豆）真的是祛湿良方？真的适合一家老少经常吃吗？我们请广东省中医院池晓玲教授为大家一一解答。

你真的“湿重”吗？

“通过三方面判断是否有湿”会以偏概全

网上的这个祛湿热帖称，可以通过身体的三方面表现看自己是不是“湿重”。

1、起床时看感觉

如果每天早晨起床的时候觉得特别疲劳，头发昏，打不起精神来，或感觉像穿了件湿衣服一样，浑身不清爽……那么，你体内肯定有湿了。

2、如厕时看大便

清晨如厕后，可以观察一下大便，是不是粘在马桶上，一箱水还冲不净。也可以观察手纸，正常的话一两张纸就够了，如果三五张纸反复擦也擦不净，也说明体内有湿。此外，在体内有湿的情况下，大便的颜色发青，溏软不成形（这是脾虚的重要标志），且总有排便不净的感觉。

3、洗漱时看舌苔

刷牙前对着镜子看看自己的舌头。健康的舌质应是淡红而润泽，舌面有一层舌苔，薄白而清净，干湿适中，不滑不燥。如果舌苔白厚，看起来滑而湿润，则说明体内有寒；如果舌苔粗糙或很厚、发黄发腻，则说明体内有湿热。

池晓玲告诉记者，通过起床后感觉、观察大便跟舌苔三个方面来判断是否有湿不能说全错，但容易以偏概全。因为其他的原因，也会出现与“湿”类似的症状。

她具体分析说，“起床时看感觉 ”中所描述的，固然有一定道理，但不全面。因为在临床上，气血亏虚的人，也会有疲劳、头发昏、打不起精神的表现；肾阳不足的人，阳气不能温煦机体，也会出现自觉寒冷沉重像穿了一件湿衣服一样的感觉。因此，需要结合舌脉象等其他依据来鉴别。

针对“如厕时看大便”，她说， 体湿的人固然大便易出现溏软不成形，但这并非“湿人”才特有的现象，气虚的人也会出现类似情况。而血淤、痰湿症者也会出现大便不成形、易粘在马桶的情况。

池晓玲称，中医所谓的“湿”，不像一般人理解的那么简单，因此，如果要对症解决，最好还是找医生为你准确辨“证”，才能更好地确定适合你的调理方案，切不能发现自己符合某一个症状，就到网上找一个所谓“神方”当做妙药长期服用。

薏米+赤小豆真是祛湿神方？

性微寒不宜长期吃

池晓玲说，薏米、赤小豆都有“利湿”或者“利水”的功效，所以，从这一角度来讲，薏米+赤小豆有一定祛湿的作用，对湿热程度较轻的人有一定的作用，但不等于对湿热程度重的人也有效果。

中医认为，薏米和红豆（即赤小豆）都属于“微寒”，长期大量地吃，显然对身体不好。

网上所说薏米和赤小豆煮时“无需按什么比例，每次一样抓一把”。这种说法是不妥的。薏米的功效主要是“利湿健脾、舒筋除痹、清热排脓”；赤小豆的功效主要是“利水消肿退黄，清热解毒消痈”。因此，两药合用，对于湿热伴有关节痹痛或者合并脓肿破溃的，应该薏米量大；而对于湿热伴有尿黄或者痈毒结聚的，应该赤小豆用量大。“症状不同，药量应该有所变化”，而不是随意取用。

而且，关于“长期吃”的问题，中医讲究辨证处方，讲究“药证”，如果薏米、红豆的“药证”还在，使用这两个药物当然无可厚非。但如果“证”已经变了，仍然继续盲目地服用则反而有害。

一个食疗方能祛所有“湿”？

湿邪表现千差万别，辩证施治是关键

池主任并不认为可以通过长期吃薏米和赤小豆就能祛湿。理由是湿的种类和表现多种多样，这个方可能只对其中某一种有效，而不是对所有“湿”都起作用。

她具体解释说，中医所谓的“湿”，即通常所说湿邪，不但有外湿和内湿的区分，而且在不同的身体状态下、不同的体质里，湿邪兼夹其他邪气的配对也不同，其临床表现更是千差万别，如恶寒发热、四肢困重，或面色萎黄、精神困倦、食欲不振、便溏泄泻，或尿少浮肿，或妇女白带量多等都是“湿”的症状。不同的病机，不同的症状，决定了不同的用药。如清热燥湿常见的药物有黄芩、黄连、黄柏、龙胆草等，利水渗湿常见的药物有猪苓、泽泻、冬瓜皮、玉米须等。而薏米、赤小豆也仅仅是利水渗湿药物其中的一员，其功效显然不能覆盖所有的“湿”。

特别提醒：老幼、孕妇不可长期食用

特别提醒，老人、孩子、孕妇这类特殊人群，就更不合适长期用薏米+赤小豆祛湿了。

因为在中药学上，对于薏米，有“孕妇慎服”之说；对于赤小豆，有“赤小豆久食瘦人”之说。因此，对于孕妇、体质消瘦的老人、孩子，或者湿热伤津证、脾虚寒湿证的人，采用这个配伍需要慎重。尤其是孩子正处于生长发育期，赤小豆可以散血利水，如果长期食用的话，会影响孩子的气血，影响青少年正常的生长发育，所以不宜多吃。

（本文来源：广东省中医院微信订阅号，微信号gdhtcm）

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