肩周炎的康复和日常保养

医学指导：广东省中医院骨二科副主任医师 王海洲

肩周炎的治疗并不只是医生的事情，治疗期间以及治疗后需要病人配合进行锻炼和调养，整个肩周炎的治疗过程中医生占50%，患者积极正确的功能锻炼和调理占50%。大致分为三个部分：日常保养、功能锻炼、饮食调理。

1、日常保养

首要是肩部保暖，热天衣服要覆盖肩膀，睡觉时肩膀不露出被单外，更不要直接吹风、吹空调；冷天穿上护肩（商店有售，或在淘宝上输入“护肩”关键词就有很多相关产品，如下图）睡觉用电热毯或者睡觉前用热水袋外敷肩膀直到被子变暖。

2、功能锻炼

功能锻炼是肩周炎康复的重要组成部分，对于普通人来说，肩周炎的功能锻炼有4个动作，每天锻炼3-5次，每个动作重复10-30次以上，循序渐进，以锻炼完第二天肩膀无疼痛加重为标准。

准备活动：轻轻各方向活动肩关节3分钟，感到肩关节发热即可。

正面爬墙：面朝墙，距离墙一步，手搭墙面，先用力上举，直到无力上举或者上举受限，再用手指往上爬墙，一边爬一边慢慢走近墙边，注意自始至终正面向墙，不能侧身，肩关节上举到极限后用铅笔在墙上标记手指爬到的最高点，然后慢慢将手放下，再来下一次，下一次手指必需达到上一次的高度或者超过上一次的高度。

侧面爬墙：侧身朝墙，距离墙一步，手搭墙面，先用力外展，直到无力外展或者外展，再用手指往上爬墙，一边爬一边慢慢走近墙边，注意自始至终侧面朝前墙，不能转身，肩关节外展到极限后用铅笔在墙上标记手指爬到的最高点，然后慢慢将手放下，再来下一次，下一次手指必需达到上一次的高度或者超过上一次的高度。

背手上拉：将患侧手放到背后，先自己用力往上摸，直到无力或者疼痛，然后健手拉患手，贴背慢慢上拉，直到极限，注意自始至终身体保持自立，不要前曲，最后慢慢放下。

定手转腰：面朝柱子，患侧手握柱子固定，腰向健侧手方向转，直到极限，慢慢转回。

锻炼完之后可以用四子散药包外敷肩关节：吴茱萸100g，白芥子100g，紫苏子100g，莱菔子100g，药店均可买到，用布袋装好，微波炉加热后外熨肩关节，可缓解疲劳，避免炎症复发，巩固疗效和功能康复的效果。

肩关节活动范围大了，疼痛缓解之后，在力所能及的范围内还能做一些进阶动作，如吊单杠、压肩、抛接沙袋等，以进一步康复及巩固疗效，避免复发，但是一定要注意循序渐进，量力而为，否则起反作用。

3、饮食调理

肩周炎多又由于局部外感风寒湿邪，或者瘀血阻络、或自身气血亏虚所致，可以采用以下食疗：中药类：桂枝、老桑枝、羌活、宽筋藤、鸡血藤、蝎子（干品、活品俱可）等；肉类：羊肉、老母鸡、蛇肉、猪蹄等；选取以上所说中药1~3种和肉类进行搭配煲汤，阳虚着可多加生姜、胡椒等调料，容易上火者可适当加入枸杞，可起祛风通络、活血止痛之效，促进肩周炎恢复。

忌食寒凉食物，例如冷饮、海鲜虾蟹、鱼生、绿茶、苦瓜、魔芋、西瓜、香蕉等，晨起别喝大量凉开水。

（本文来源：广东省中医院微信订阅号，微信号gdhtcm）

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