固生堂中医谢桂权：肾有“阴阳”之别 中医补肾要对症用膳

中医认为腰酸腰痛、尿频肢冷、性功能下降等症者，的确可能与肾虚有关。但与西医所说的肾功能不良是两个概念。广州中医药大学固生堂国医馆临床医学院内科教研室主任谢桂权教授表示，西医所说的——肾，是人体具有泌尿功能的肾，主要的是分管尿的形成和排泄代谢废物而已。化验查西医的“肾功能”，只是检测血液中的尿素氮和肌酐是不是超标，即测定“肾脏排泄代谢废物功能”是否正常，查不出是不是中医所说的“肾虚”。

广州中医药大学固生堂国医馆中医内科 谢桂权教授

中医理论中的“肾”的概念和西医的“肾”的概念是截然不同的，因为这是两种不同的医学理论体系。

中医基础理论中的——肾与肝心脾肺并列五脏之一，是人体重要的脏器，这与西医观点一样，但中医肾有“先天之本”之说，它更是一个系统概念，包含解剖、生理和多个系统器官、组织的功能，与西医所说的泌尿功能的“肾”不同。

“肾虚”不仅是性功能低下

它管的身体机能可多了：

1、“肾”主宰性活动，促进生殖繁衍；

2、促进人的生长发育，并决定衰老的迟早；

3、参与血液生成；

4、“肾”是人体负责调节水液代谢平衡的中心环节；

5、“肾主纳气”，还有调节呼吸，使吸气能深而不喘；

6、“肾主骨”主宰骨骼的生长强壮和骨髓、脑髓的形成和功能的正常发挥；

7、“肾其华在发”，肾阴充足，能滋润头发，使毛发胡须乌黑亮泽；

8、“肾开窍于耳及二阴”，还管着耳朵和大小便功能的正常发挥。

谢桂权教授谈到，中医的肾，包括西医所说的生殖、呼吸、骨骼、水液代谢、造血、内分泌等多个系统的功能，这些功能不足就会出现所谓肾虚症状。他强调，肾其实在于在滋补调理多个系统的功能，“肾虚”不仅体现在性功能低下。

不分阴阳？怎好补肾

“曾有男患者感觉自己腰酸背痛，想着自己可能是肾虚了，就去买六味地黄丸服用，哪儿知道越吃越不舒服，后来我这里诊疗。”谢桂权医生谈到，不是说六味地黄丸不好，而是此药主要是适合肾阴虚者服用。中医所说的肾，分阴阳两方面，治疗的药物也有区分。

有不少人一听到补肾，就想到壮阳。其实，我们平常所讲的肾虚包括了肾阴虚、肾阳虚。许多人不懂肾分阴阳，男女老少随意地用六味地黄丸“补肾”。谢教授表示，其实该药只能滋补肾阴而不是温补肾阳，如果脾肾阳虚，消化吸收不良，服用六味地黄丸，不能壮阳，反而会引起大便稀溏，消化更差。

多种药材可补肾

谢桂权教授表示，进补时对症用膳，方可取得显著效果。肾阳虚可选服温肾壮阳之物；肾阴虚宜选服滋补肾精之品。进而言之，壮阳要看是肾阴虚还是肾阳虚，阳虚的人壮阳没问题，阴虚的人壮阳，越补火气越旺，适得其反。

谢教授特别指出，大量进补时，先听医生建议。否则效果不明显，甚至适得其反。不少药材都有补肾的作用，谢教授举例：

菟丝子：有补肾益精，养肝明目的作用，用于腰膝酸痛、遗精、小便不禁、目暗不明等症。成药中滋补健身丸、五子衍宗丸等，菟丝子均为主要成分之一。

山药：性平，味甘，为中医“上品”之药，除了具有补肺、健脾作用外，还能益肾填精。山药是一味平和的中药，是药食两用的良品。

枸杞子：性平，味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中老年肾虚之人，食之宜。

杜仲：性温，味甘微辛，能补肝肾、强筋骨，对肾虚所致的腰脊酸疼、足膝软弱无力、小儿肾虚两下肢麻痹以及妇女肾亏引起的习惯性流产者，为适宜。

鹿茸：有补肾阳，益精血，强筋骨等作用，用于肾阳不足，精血亏虚的阳痿早泄，妇女宫冷不孕，小便频数，腰膝疼痛，筋骨无力等症。成药中参茸三肾粉、龟龄集、龟龄丸等，鹿茸均为主要成分。

但服鹿茸要注意，阴虚火旺者不可服用，否则会出现牙龈出血，咽喉肿痛等“上火”的症状。

固生堂中医出诊专家：谢桂权 主任医师

职称：主任医师，教授。世界中医药学会联合会内科肾病专业委员会常务理事，曾任中华中医药学会肾病专业委员会委员，曾任广东省中医肾病专业委员会副主任委员。

介绍：从事临床工作近40年，曾任广州中医药大学附属医院肾内科主任，现为广州中医药大学临床医学院内科教研室主任，有扎实的中医基础理论和丰富的临床、教学经验。长期致力于内科肾病、男科疾病的研究，三十年来在国家级等杂志发表论文70余篇，主持和主要参与完成国家、省部级课题共10项。

擅长：蛋白尿、血尿、急慢性肾炎、肾功能不全、难治性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾盂肾炎、尿路结石、前列腺炎、前列腺增生等肾病科，男科杂病。

出诊信息：周三上午（广州中医药大学固生堂国医馆）

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