古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
以水送服药物是常见的吃药方式,很多人在喝药时都会选择引大量水。但是,在喝一些药时,要注意限制饮水量,否则将会冲淡药效。
为什么有些药不宜以水送服
一般而言,在服用平喘药、双膦酸盐、抗痛风药、排尿结石药、磺胺药、氨基糖苷类抗生素等药物时,应该多喝水。但是,并不是所有药服用时都需要多喝水。有些药物因其特殊的起效方式,服用时不仅不能多喝水,甚至不能喝水,否则会降低药效,失去治疗作用。
五类药物不宜以水送服
1、口腔、咽喉含片。使用含片后,口腔内会残留药味,令人想多喝水。但是为了避免影响药效,最好半个小时后再喝水。
2、止咳药。止咳糖浆、甘草合剂等黏稠药物服用后药物会粘附在发炎的咽喉部而发挥作用,应少喝水,尤其不应喝热水,避免把咽部药物的有效成分冲掉。
3、心血管药物。如硝酸甘油、消心痛、硝苯地平、卡托普利、复方丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等,如心绞痛突然发作、发生高血压危象时,应舌下含服,由舌下静脉直接吸收药物以达速效。不可用水送服。
4、抗利尿药。如加压素、去氨加压素,服药期间应限制饮水,否则可能引起水钠潴留或低钠血症及其并发症。
5、肠胃药。苦味健胃药,如复方龙胆酊、龙胆大黄合剂、健胃散等,这些药是通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经,促进唾液和胃液分泌而增加食欲,服用时不要多喝水,服后不要漱口;硫糖铝、氢氧化铝混悬凝胶、米索前列醇、铋剂(如枸橼酸铋钾、果胶铋等)、麦滋林颗粒等胃黏膜保护剂,药物可在胃中形成保护膜,服药后1个小时内尽量不要喝水,避免保护层被水冲掉;蒙脱石散(思密达)也是常用的消化道黏膜保护剂,具有较强的吸附力,药物可均匀地覆盖在整个肠腔表面,以吸附致病微生物,每袋3克只需50毫升水冲服。
吃药喝水的注意事项
服胶囊。服用胶囊时,有些人喜欢先把胶囊放嘴里,再用热水冲服,这样因口腔较干,胶囊容易黏在嘴里不易吞咽;而用热水送服胶囊会使其快速溶化, 胶囊 皮极易黏在喉咙或食道里,因此服用胶囊前最好先喝少量温水或凉开水,不要选择热水或果汁等。服胶囊后如果感到喉内有异物,这说明服药时用水量不够,只需再 加量连续喝水就可以让胶囊顺利服下去。
另外,吃解热镇痛药要多喝水,这不但能稀释药物毒性,还可避免脱水。磺胺类抗菌药如复方磺胺甲噁唑片等,服用后也要多喝水,否则会因尿量减 少,药物在肾或输尿管中形成结石,堵塞输尿管,甚至会造成肾衰竭。但也不用过分担心,只要遵医嘱,定量服药、喝水即可最大程度降低风险。
一般服药正确喝水方法是:200毫升温水送服,多喝水是指一天2升~2.5升,少喝水是指用50毫升左右水送服,且半小时内不宜再饮水。但需注意,患有严重心脏病、肾病的人不适合上述“喝水”的衡量标准,因为喝水太多会加重心、肾负担。这类人对于如何及喝多少水,应咨询医生,不要自行确定。
喝药需“忌口” 不宜吃糖、奶、茶
喝中药时加糖可能会伤身体:中药煎成的汤剂多数苦涩味很浓,往往有些人受不了这种苦,不加糖就喝不下去。一般的人遇到这种情形也不会反对加糖,因为药房出售的各种冲剂、糖浆、膏之类的成药都是加糖的甜药。其实,这仅仅是知其然而不知其所以然的想法。药里加不加糖,能否加糖,是一门深奥而严谨的学问。医师开的是苦药,就必须苦口咽下去。这是因为:药的化学成分比较复杂,糖特别是红糖含有较多铁、钙等元素和杂质,一旦中药中的蛋白质和鞣质等成分与之相合,就会起化学反应,使药液中的一些有效成分凝固变性,继而浑浊、沉淀。这不仅影响药效,而且危害健康;有些药必须利用苦味来刺激消化腺的分泌,才能发挥出疗效。若加糖,则失去了这种作用,也达不到治疗效果;糖可以干扰微量元素和维生素的吸收,抑制某些退热药的药效,降解某些药物的有效成分,如马钱子极苦,加糖就会降低药效。
牛奶中含有丰富的酪胺,当体内一种分解酪胺的酶被降压药抑制时,酪胺就会大量蓄积,引起血压骤升,心律紊乱,严重者会引起血压持续性升高,甚至发生高血压危象。
很多高血压病人不知道这一点,有时用牛奶代替温水送服药物,或者服用降压药和喝牛奶的间隔时间太短,就会出现这种危险,临床上也经常发生。
中医认为,吃中药期间最好不要喝茶。因为茶叶中的化学成分不但会降低或影响药物疗效,还会产生一些副作用,故吃药不能用茶水。另外,通常情况下喝中药是不用茶水送服的,因为喝茶会“解药”。茶叶中含有大量鞣酸,很容易与生物碱发生不溶性沉淀。
饮料如咖啡、可乐、雪碧都不宜喝。
(责任编辑:付子颜 )
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