古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
我们常说久病成医,因此很多人就以为自己是老病号,有了一些病状后自己给自己开药,还有就是害怕是药三分毒的说法,对药物又有排斥,等等问题,让中医提醒你,服药时有哪些常见的错误认知?
是药三分毒怎么理解
药物有三分毒,那么,疾病的毒有多少分?不吃药,不及时治疗疾病,拒绝了三分毒,但是豢养了七分毒,岂非得不偿失?只想到了药物的三分毒,却忽略了药物的七分养,药物最要的作用还是帮助身体恢复健康而不是伤害身体。
什么是药物的毒?毒其实都是相对而言的。有人一口气喝了13杯白开水,就是死于水中毒;也有人在氧吧里吸氧,最后死于氧中毒;至于长时间进行日光浴的人,也是皮肤癌高发的人群。我们常常说,阳光、空气和水是生命存在的基本要素。但是,连这些基本要素都可以致人死地。相反的,砒霜是剧毒的东西,但是有人善于使用砒霜治疗白血病,效果很好;一氧化碳可以要人性命,但是微量的一氧化碳可以治疗心脏病;蛇毒可以毒死几百上千人,但是适量的蛇毒在治疗风湿病、心脏病和晚期癌症的止疼上效果显著。天下没有任何一种物质是绝对无毒的。“毒”只是一种效应。“效应”就要有至少两个事物发生反应。所以,不能脱离具体的人体去说什么物质或什么药物有没有毒或毒性大小。没有对象事物做出反应,就无所谓“效应”,没有“效应”就无所谓“毒”。
人和人之间的具体情况是千差万别的,所以,所谓“毒”的评价标准也是有千差万别的。
毒与不毒,根本不在于药物,而在于当不当用。杀人和救人,也不是药物的功过,而在于医生辩证是否准确。
四种常见的错误吃药方法
1、服药跟饭点
很多人简单地把“饭前”理解成“吃正餐以前”,零食、水果等都不算。其实,但凡肚子里有了食物,就算是“饭后”了。注明饭前(或空腹)服用,是由于食物会影响药物吸收。注明饭后或餐时服用,多是因为此类药物对消化道有刺激,食物或可减轻这种不适,或其中含有的脂类物质能促进药物吸收。一般饭前指的是在饭前半小时至1小时,空腹指的是进餐2—4小时后。
服药频率多为一天一次至一天三次,老百姓常把“一日三次”简单地等同于跟着三顿饭走。其实,一天服药几次,多长时间服一次,是药学家根据24小时内血液中药物浓度的变化规律制订出来的。如果服药为“一日三次”,应每隔8小时服一次;若一日两次,应每隔12小时服一次。考虑到多数人的作息习惯,一日三次可以安排在早上7点,下午2点—3点,晚上10点;一日两次则应该安排在早上7点和晚上7点。
2、犯懒躺着吃
不少人还有躺着吃药的习惯。这种姿势很可能使部分药物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上,不但影响药物吸收,还会刺激食管,引起食道发炎,甚至溃疡。医生在临床中通过X光观察,发现躺着服药的人由于大多数只喝一口水送服药物,因此有60%的药物到不了胃里,而粘附在食管壁上。而一些站着服药、且用60毫升—100毫升水送服药的人,5秒钟左右药便可以到达胃中。
当然,并不是说所有的药都得站着吃。例如,硝酸甘油作为缓解心绞痛的急救药物,若病人站着含服,可能因产生体位性低血压,引起一时性贫血而昏倒。因此,正确的服药姿势应该是以正坐位置吃药。
3、拿果汁送药
果汁、牛奶、豆浆、茶水等,虽然都是液态,却可能与药物发生相互作用,影响疗效。研究发现,有近50种药物会与果汁发生反应。服药最好用温白水,以保证药效和用药安全。
4、总是不忌口
油盐酱醋糖等生活中常见的调味剂,也会影响药物作用。补铁时,要少吃油、不吃油炸食品、糕点等。因为油脂会抑制胃酸分泌,减少胃肠道对铁的吸收。服用降压药、抗心绞痛药时,忌吃含盐高的食品。苦味健胃药、助消化药,和甜食“犯冲”。醋是酸性调料,最忌与碱性药物同服,如达喜等抗胃酸类药物。酱油里含有丰富的金属离子,容易和四环素等抗生素结合,形成不易被胃肠吸收的结合物。服用大多数药物时,都不要喝酒,调味料酒也一样。酒会引起血管扩张,与利血平等降压药同用,易造成低血压,严重时可危及患者生命。
一些中药的错误使用方法
1、有些中药含有有毒成分,如附子中含有乌头碱,小剂量使用具有治疗作用,剂量过大或使用不当就会引起中毒;
2、有些中药不含有毒成分,但过量服用也会引起中毒,如过量服用肉桂就会引起血尿;
3、辨证用药不当,如给肝阳上亢病人服用细辛、肉桂等,等于火上加油;
4、中药来源品种不当,如桑寄生本无毒,但寄生在有毒植物上的桑寄生就会含有相应的有毒成分;
5、有些药材未经炮制或炮制不当,如经过炮制后的法半夏没有什么毒性,但生半夏却是有毒的;
6、中药煎煮不当,一般认为煎煮时间不足可能引起毒性反应;
7、误服误用中药十分危险,如把香加皮当作五加皮使用,就会发生洋地黄样中毒;
8、受到污染或变质的中药;
9、用药途径不当,如作为肌肉注射用的中药注射液被用于静脉注射;
10、用药时间过长,如黄花夹竹桃含有强心苷,长期使用会发生洋地黄样蓄积中毒反应;
11、有些中药相互间可产生化学反应,如果配伍不当将引起不良反应,如藜芦就不宜与人参等补益类药同时使用;
12、中西药之间也有配伍禁忌,如山楂、五味子、乌梅等与磺胺同时使用就会引起血尿;
13、年龄、性别与体质差异,如妇女哺乳期就对许多药物反应敏感;
14、中药注射剂质量不好,当中含有有害物质、杂质、植物蛋白;
15、外用制剂辅料,如白酒、酒精、醋等使用不当。
以上是常见的药物服用错误方法,如果实在不确定,请不要自我主张,按照医生的建议来。
(责任编辑:邓莹莹 )
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