古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
我们很多人都认为中药的副作用小,因而忽略了自己常说的是药三分毒。其实中药也是有毒性的,自己乱服用或者说服用不当,就会危害到肝脏的健康。那么,下面跟我们一起看看,哪些中药也伤肝呢?
为什么中药也会伤肝
很多人都搞不清楚中药、草药的差别。中药是中医典籍有记载、经过炮制和处理过的,已经除去了植物中某些有毒成分;而一般草药没有经过炮制,品种与别名复杂,往往须经专家鉴定,随便拿来使用的确可能伤肝。即使是中药,也不可以长期服用,通常中医师会依照体质辨证调整、更改药方。
这几类中药会伤肝
大白屈菜
在欧州用于治疗胆石症和消化不良。已有报道至少10例以上急性肝炎样肝损害,其含有20多种活性生物碱,其中毒性复合物尚未被分离证实。
薄荷
薄荷与其他中草药一样应用广泛,胡薄荷酮是主要成分,其可迅速耗竭肝脏的还原型谷胱甘肽。薄荷呋喃是胡薄荷酮的代谢产物,也有直接的肝细胞毒性。
番泻叶
泻药鼠李糖是从干树皮中提取。成分复杂,包括蒽酮,可引起肝损。番泻叶在肠道内可以代谢为结构与蒽酮类似活性产物,也与肝脏损害有关。
吡咯双烷生物碱
吡咯双烷生物碱是全球范围内对人类肝脏损害最严重的植物毒素。这种生物碱存在于许多草药中,如野百合、千里光、天芥菜、狗舌草和紫草科植物等。中药小柴胡汤、麻黄和金不换均含有该生物碱,其毒性取决于吡咯双烷生物碱的种类,摄取的总量和患者对该种植物碱的易感性,可造成静脉闭塞性疾病、肝纤维化和肝硬化。
石蚕属植物
石蚕属植物常作为利胆或杀虫剂而被广泛应用,后因发现它有控制体重的辅助作用而广泛用于减肥药中,近年来由减肥药引起的药物性肝损已屡见不鲜,多数发生于用药后2个月。
小柴胡汤
在中国和日本被称为小柴胡汤的汤药自公元100年就开始被用来治疗发热、疲劳和消化不良,目前在日本常用于慢性肝炎患者。它包括7种中药成分:柴胡、半夏、甘草、大枣、人参、黄芪和生姜,肝损者平均在服药2个月以后。可出现急性肝炎样发作,有些是再次服用而起病。
伤肝中草药“黑名单”
临床上常见可引起药物性肝病的中药种类有:
1、致一般性肝损害,如长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。
2、致中毒性肝损害,如超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂,可致中毒性肝炎。
3、致肝病性黄疸,如长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液,会干扰胆红素代谢途径,导致黄疸。
4、诱发肝脏肿瘤,如土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物,均可诱发肝癌。
具体来说,可引起肝损害的中成药包括:壮骨关节丸、疳积散、克银丸、消银片(丸)、增生平、润肤丸、昆明山海棠、银屑散、六神丸、疏风定痛丸、湿毒清、消癣宁、防风通圣丸、血毒丸、除湿丸、龙蛇追风胶囊、壮骨伸筋胶囊、养血伸筋胶囊、九分散、追风透骨丸、骨仙片、甲亢宁胶囊、妇康片、化瘀丸、养血生发胶囊、首乌片、双黄连口服液、银翘片、复方甘露饮、牛黄解毒片、葛根汤、麻杏石甘汤等。
中药导致伤肝应如何避免
用药过程当中中医的医生要给病人正确的药物配伍,医生应熟悉所用中药的副作用及其临床表现,不能长期、大量应用。对原有肝脏疾病者,确需使用对肝脏有损害的中药治疗,宜从小剂量开始,短期交替使用,定期检查肝功能。
如果在服用了上述药物几天或一周后出现乏力、恶心、食欲不振、尿黄、眼黄等异常症状,应及时到正规医院化验检查肝功能。一旦确诊为药物性肝损害,应该补充足够的热量、水分和维生素,或酌情应用甘草酸制剂、还原性谷胱甘肽、水飞蓟素等保肝药物。
一些中草药,其有药物作用和毒性作用是双重性的,甚至许多有效成分就是其毒性成分。所以,并非所有中草药都是十分安全的。特别是有一些“保肝药”,即使有一些中草药具有保护肝脏的功效,如解毒、抗纤维化、免疫调节等作用,但人们对其毒性认识还是远远不够的。患者应遵医嘱服用中草药制剂,避免滥用和长期服用。
抛弃原有中药不会伤身的想法,做到对中药的合理认识和服用,才能不伤肝哦。
(责任编辑:邓莹莹 )
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