古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
随着雨季的到来,多数人会有乏力的感觉。俗语有“春困秋乏”之说,在阴雨天为主,湿度较大的季节里,多数人会有肢体沉重或乏力的感觉,而夏季气候炎热,人体容易出汗,水分蒸发较快,人们也会感觉疲倦,这些都是气候对人体的影响,不属于病态,季节变换、气候改变后这种现象自然就消失了,不需要处理特殊。
另外,相信大多数人在经过一天的辛苦劳动之后都会有疲倦乏力的感觉,体力或脑力劳动者都有可能出现,经过适当的休息后,这种感觉自然就会消失,这是人体正常的生理现象。如果经过适当的休息后这种感觉不能消失,或者说与此前相比更容易出现疲倦乏力,在稍微劳动后即感疲乏,或者说与同龄人相比,自己更容易产生疲倦乏力的感觉,那就不太正常了,既可以是亚健康的表现,也可能是疾病的表现,因为疲倦乏力是多种疾病的常见症状,需要引起大家的重视。下面广东省人民医院中医科主任医师闵存云给大家介绍一些常见的原因和处理方法。
睡眠不足
因为睡眠不足,人体没有得到充分的休息,从而感到乏力,睡眠改善后这种情况自然也就不存在了。如果因为睡眠不好,长期服用安眠药,也会感到软弱无力,这是药物的副作用,停药或减少药物的用量后就可以消除。
出汗过多
体力劳动者在高温环境下工作时会大量出汗,大量出汗的过程中除了人体的水份大量丧失外,钠、钾等矿物质也会随着汁液排出体外,从而形成低钠,产生疲倦乏力的感觉,及时补充就可以消除。因此,长期大量出汗的人需要适当补充钠、钾等矿物质。
饮酒过多
长期嗜好饮酒的人常有疲倦感。一方面,饮酒的人容易出现维生素B1缺乏,另外,饮酒的人蛋白质的摄入往往不足,缺乏蛋白质,形成营养不良而感到乏力。
药物的副作用
除了上面所说的镇静催眠药外,能够引起疲乏的药物还有:1、抗过敏药。苯海拉明等抗过敏的药物也有镇静作用,服用后可出现疲倦乏力,所以司机和一些需要操作机械设备的人不宜在上班期间服用抗过敏药。2、利尿药。如速尿等能使体内的钾大量经小便排出,引起低钾血症,从而出现疲倦乏力。因此,长期服用具有利尿作用的药物的人一定要定期抽血监测血钾、钠的变化,过低时需要及时补充。
疾病的表现
如果明确排除了上面这些诱发疲倦的因素,就需要考虑疾病的可能。闵存云表示,从现代医学的角度来说,全身各大系统的疾病都有可能表现出疲倦乏力,有的需要治疗,有的并不需要用药物治疗,比较常见的有以下几种:
1、重症肌无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者,由于患者的神经肌肉间传导障碍,横纹肌极易疲乏,稍微活动,即迅速呈现无力状态,持续而迅速的动作更易引起疲乏,疲乏感往往是早晨轻晚上重,最多见于眼睑和四肢,用药后乏力可明显减轻。
2、心脏的病变。如心衰、风湿性心脏病心脏瓣膜关闭不全等,因心脏泵往全身的血液不能满足各个器官和组织的需要,往往同时伴有心慌,严重的可以伴有下肢水肿、呼吸困难等表现。
3、肾脏病。慢性肾炎、肾衰、肾小管酸中毒等患者而且因长期饮食控制,营养摄入不足,或者是缺钾,也常感疲倦和乏力,往往同时伴有腰酸,或者是眼睑水肿。
4、呼吸系统疾病。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者因肺功能不佳,吸入的氧气不足以供应全身的需要,多数会有疲倦感。部分平时没有肺病的老年人出现疲倦乏力则要注意肺炎的可能,应当及时到医院检查以明确诊断。
5、血液病。贫血,尤其是慢性贫血患者的第一个临床表现可能就是疲倦乏力,同时会伴有面色苍白等。白血病病人因同时存在贫血,亦常感乏力。
6、糖尿病。糖尿病也是常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常,机体的各个组织和器官不能够正常利用葡萄糖、蛋白质等营养物质,能量供应出现故障,从而出现疲乏、虚弱无力,典型的糖尿病患者同时可能会伴有口渴、消瘦、多食、多尿等三多一少的症状。但临床上很多病人没有三多一少的症状,而是以乏力为主要表现。
中医对疲倦乏力的认识与处理
闵存云表示,中医主要从虚、实两个方面去考虑,虚就是指人体气血不足,从而表现为疲倦乏力,气虚主要有肺气虚、脾虚、肾虚、和心气虚。如果同时伴有多汗,心慌不适,活动后明显加重,舌质偏淡,脉搏跳动无力,多数是心气虚为主;如果同时有身体沉重感,胃口不佳,腹部胀闷、大便稀烂,舌质淡红的多数是脾虚,需要健脾补气为主。煲汤时可以多加一些党参、山药、黄芪等健脾补气的药物。如果舌质淡,而舌苔厚腻,面色萎黄,则是寒湿困阻脾胃的表现,需要健脾的同时给予化湿,不宜单纯使用补药,否则易上火,可以多选用茯苓、苡仁、玉米须等具有利尿作用的药物;乏力伴有头晕,面色苍白,经常心悸、气短,或者失眠者,是气血均不足的表现,需要补气和补血同时进行;如果同时伴有腰膝酸软,头晕、耳鸣,尿频、夜尿多,多数是肝肾不足,需要给予补益肝肾,可以多吃核桃、杞子、韭菜子等具有补肾作用的食物。
如果乏力同时伴有身体皮肤发黄,眼睛黄,尿黄等黄疸的表现,或者是伴有胃口不好,严重者出现呕恶,腹胀痛或胁痛,舌质红,舌苔黄腻,多数是肝胆湿热。常见于肝炎、胆囊炎等疾病,需要给予清热利湿,可以用玉米须、车前草等煮水当茶饮用。
当然,引起疲倦乏力的原因远远不止这些,有生理功能的变化,也有的是疾病的表现,大家最好是多加注意自己身体的变化,有不妥则及时就医,查明原因后对症治疗。
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(责任编辑:叶群华 )
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