古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
今年60岁的陈阿伯,最近颈部酸痛不适,自己找人做了点推拿不见好转,还出现肌力严重下降的情况。来到医院就诊,才得知,他患的不是大家说的”颈椎病“……
患者来到广东省中医院珠海医院时,下肢的肌力只剩二级,已经无法下地行走,大小便功能都出现了障碍,需要插尿管来进行排尿。一查MRI,医生发现,阿伯颈部酸痛的原因不是“颈椎病”(颈椎退行性病变),而是发生了颈椎化脓性感染,脓液已经波及到神经管道,直接刺激脊髓,导致肢体乏力。
李振宇、李勇、张劲新骨三科医生团队,当天晚上连夜给他急诊做了颈椎前后路一期的联合手术,及时清除了感染病灶解除了神经压迫。经过系统的康复治疗,术后三天阿伯就能扶助步器下地行走了。
颈椎感染,是个什么情况?
很多人都听说过由颈椎退行性病变导致的各种颈椎病,这些颈椎病大多数和细菌、病毒无关。但“颈椎感染”不一样,这是一种细菌感染导致的疾病。李振宇主任介绍,颈椎感染发病比较隐匿,发病早期表现为颈部酸痛,老百姓往往以为是普通的颈椎病,等到有神经症状后再来医院看病,延误了治疗,很可能留下不可逆的神经功能障碍。
颈椎感染一旦发展起来,会给治疗带来许多困难。李勇主任介绍,这名患者感染病灶在颈胸交界,术中不易暴露,且颈椎前后路一期的联合手术相当复杂,非常考验术者的经验。术中在“天玑”骨科机器人的辅助下,在颈椎、胸椎准确地置入椎弓根螺钉,完成这个高精度、小损伤的高难度的手术。及时清理椎管内的脓肿,解除神经压迫,为神经恢复创造了时间和空间。
哪些人容易出现颈椎感染?
颈椎感染主要是细菌感染传播到脊椎造成的,患者通常是免疫力低下、营养不良、长期卧床患者、糖尿病患者及年迈的老人。
颈部酸痛虽然是颈椎病的常见症状,但并非所有的颈部酸痛都是颈椎病引起的,譬如:脊柱感染、后纵韧带骨化、寰枢椎脱位等其他颈部疾病,都应尽早到医院系统诊治。
另外得了颈椎感染,做“推拿按摩”或其他“热敷的物理治疗”,会导致感染扩散加重病情。要切记“病急不能乱投医”,出现颈椎症状,一定要到正规的医院找专科医生进行诊治。
文章来源:广东省中医院珠海医院
(责任编辑:家庭医生在线 通讯员:陈佳佳)
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