古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
本文指导专家:广东省妇幼保健院 中医科 谢璐主治医师
整理:广东省妇幼保健院 林惠芳
十月怀胎,一朝分娩,刚经历完骨开十指的分娩痛,本以为“卸货”后就可以轻松一些了,没想到,产后手指关节痛、手腕痛、肩颈痛、腰腿痛等一系列的疼痛又接踵而至,让一些宝妈苦不堪言。
产后身痛真不是“作”!
产后身痛,是指产妇在产褥期内出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木等,称为“产后身痛”,又称“产后关节痛”,俗称“产后风”。
产后新妈妈浑身上下都是痛,这可真不是“作”:首先,孕妇在整个妊娠及生产期间,体内的激素水平变化经历了“过山车”的状态:孕期,胎盘可分泌出大量的雌激素和孕激素,雌激素可导致体内水分的积聚,关节囊内的水分也随之增加,因此,有些孕妇会有关节肿胀或疼痛的感觉,分娩后,雌孕激素水平急剧下降,但体内水分的排出还需要一段时间,加上孕期骨盆和椎骨间的关节、韧带的松弛,很多产妇在生完后仍也还有关节不适等症状。第二,产后新妈妈需要哺育婴儿,如果不注意适当休息,身体处于过度疲劳的状态,或者是姿势不当,如经常弯腰宝宝洗澡、穿衣服、换尿片,经常采取不当或不放松的姿势给宝宝喂奶等,都可导致腰肌劳损,诱发腰痛。第三,还有些母乳喂养的妈妈,如果不注意补钙,平时又经常足不出户,也可因体内维生素D合成较少而影响到肠道对钙的吸收,久而久之,骨钙丢失严重,也可导致骨质疏松而出现产后身痛。
从中医的角度来说,月经以血为物质基础,孕期以气血养胎,分娩赖气血化为产力,需阴血濡润产道,产后乳汁与血同源,故中医理论中有“妇人以肾精和阴血为用”,“女子以血为先天”之说。女性在孕期气血下聚以养胞胎,本已属阴血不足之态,加上产时亡血伤津,产后余血浊液、胞衣残留等,形成“多虚多瘀”的病机特点。其次,“妇人以肾系胞,产则劳伤肾气”,“肾主骨生髓”,“腰为肾之府”意思是说产劳伤肾,肾虚会导致腰膝酸痛的不适。因此,气血两虚、肾虚、血瘀为发病之内在因素,而产后虚损未愈,加上起居不慎,风寒湿邪乘虚而入,此为外在因素。
产后身痛,该如何预防和治疗?
那么,产后身痛,该如何预防呢?
第一,饮食上,注意多吃一些高蛋白、低脂肪的食物,如瘦肉、牛肉、鸡肉等,每周吃1-2次猪肝猪血鸭血等含铁丰富的食物,多吃一些钙含量丰富的食物,如牛奶或奶制品、豆类及豆制品、肉类、虾米、紫菜、海带等,适当多吃一些富含维生素的新鲜蔬菜水果,少吃甚至不吃生冷寒凉的食物。
第二,注意做好头部、肩颈、足部的保暖工作,体质较弱的产妇可以佩戴护腕护膝,尽量用温水洗浴,养成用温水洗手的习惯,最大程度地避免关节受凉,夏季吹空调时要注意避免空调风口直吹。一般产后会汗出较多,出汗后要注意及时更换衣物,尽量选择向阳的居室,室内保持清洁、通风、干燥。
第三,产后要注意合理休息及运动,不宜过早从事重体力劳动,注意避免长时间弯腰照料孩子,喂奶的时候,尽量是选择自己感觉最舒服的姿势,哺乳期要注意补钙及补充维生素D。产后也要适当运动,不宜久卧,但进行康复锻炼时,要注意循序渐进,不宜操之过急。
产后身痛在经过一段时间的调养,通常是可以恢复的。但如果一直无法恢复,则需及时就医。目前,中医治疗以养血益气补肾为主,兼以活血通络,祛风止痛。因此,可以内服一些益气养血、补肝肾、散寒除湿止痛的中药,哺乳期如果不愿意接受药物治疗的产妇,也可以考虑中药外治疗法,如中药药浴、中药热熨疗法、中医定向透药治疗。
中药包
中药热熨疗法
中医定向透药治疗
腹针和电针
艾箱灸
根据陈凤媚教授和潘碧琦教授的经验方特制的艾条灸
督脉灸
拔罐疗法
超激光疼痛治疗
(责任编辑:梁绮琪 通讯员:林惠芳)
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