恶寒和畏寒有什么区别？

恶寒和畏寒在概念、病因、表现、缓解方式、伴随症状等方面存在区别。

1. 概念：恶寒是指患者自觉怕冷，多加衣被或近火取暖，仍不能缓解怕冷的感觉；畏寒则是患者自觉怕冷，但加衣被、近火取暖后，怕冷的症状可以缓解。

2. 病因：恶寒多是外感邪气所致，如外感风寒之邪，邪气侵袭肌表，卫阳被遏，肌表失于温煦，从而出现恶寒的症状；畏寒多是由于机体阳虚，阳气不足，不能温煦机体而引起，常见于久病体虚、年老体弱等人群。

3. 表现：恶寒的患者通常会突然出现怕冷的感觉，且程度相对较重，可伴有发热、头痛、身痛、无汗等症状；畏寒的患者怕冷的症状相对较缓，一般没有发热的表现，常伴有面色苍白、肢冷蜷卧、神疲乏力等阳虚的症状。

4. 缓解方式：恶寒一般需要通过药物治疗来驱散外邪，从而缓解怕冷的症状，如服用麻黄汤、桂枝汤等解表散寒的方剂；畏寒则主要通过温补阳气来改善症状，可选用金匮肾气丸、右归丸等药物，同时也可以通过饮食调理，多食用一些温热性的食物，如羊肉、桂圆等。

5. 伴随症状：恶寒常伴有外感表证的症状，如鼻塞、流涕、咳嗽等；畏寒除了有怕冷的症状外，还可能伴有腰膝酸软、小便频数、大便溏薄等阳虚的症状。

恶寒和畏寒虽然都表现为怕冷，但在概念、病因、表现、缓解方式和伴随症状等方面都有所不同。准确区分恶寒和畏寒，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。在临床实践中，医生会根据患者的具体症状和体征，综合判断是恶寒还是畏寒，从而制定出合理的治疗方案。如果出现怕冷的症状，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性的治疗。