古炽明 副主任医师
擅长：泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
软下疳
软下疳是什么？软下疳又称第3性病，是经典性病之一，由杜克雷嗜血杆菌引起，主要通过性接触传播。本病以1个或多个生殖器疼痛性溃疡为特征，常伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。什么导致软下疳发生的呢？因为杜克雷嗜血杆菌属嗜血杆菌属，为革兰阴性短杆菌，两端钝圆，长1～1.5μm，宽0.5～0.6μm。菌体两端常相互连接呈链状排列，多条链平行，呈鱼群样。该菌无鞭毛、芽孢或荚膜，不能运动。此菌为兼性厌氧菌。该菌的氧化还原酶系统不完备，其生长虽不需要V因子，但需要氯高铁血红素即X因子，人工培养时必须供给新鲜血液才能生长，故名为嗜血杆菌。该菌具有硝酸盐还原酶，可使硝酸盐还原成亚硝酸盐，氧化酶试验和碱性磷酸酶试验阳性，过氧化氢酶试验和卟啉试验阴性。杜克雷嗜血杆菌对热敏感，在65℃便很快死亡，用煮沸消毒法则可达到杀菌目的。软下疳发病 男性多见，男女性别比例为10～20∶1。
软下疳，是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病。男性感染后，可在阴茎的龟头、冠状沟、包皮内板、包皮系带等处出现炎症性红斑或丘疹，之后可变成水疱或脓疱，破溃后形成糜烂和溃疡。女性感染后，可在大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道口和会阴部发生病损，其病状和男性相同。除了生殖器病变外，还可发生多处病变，如口唇、手指等处。软下疳的病原体侵入人体后，一般经过2－7天的潜伏期后开始发病。 本病为性交传染，男性较多，女性症……
治疗软下疳要双管齐下，一方面进行全身治疗，一方面进行局部治疗，两者同时进行。 杀灭杜克雷氏嗜血杆菌最有效的药物是磺胺类和抗生素。以复方新诺明内服为首选。有的医生认为复方新诺明与四环素合用，可取得最佳效果。也有人认为一次性肌肉注射壮观霉素2克，是治疗软下疳最简便、安全的有效方法。其他抗生素类药，如红霉素、土霉素、卡那霉素、强力霉素、链霉素、头孢三嗪等亦可选用，均有较好疗效。 对患处可进行局部治疗，用1……
最近研究发现，软下疳是促进人类免疫缺陷病毒（HIV-1）在异性间传播的重要辅助因子，认为控制和消灭软下疳是减少HIV-1在异性间传播的有效措施之一。软下疳感染过程：机体感染杜克雷嗜血杆菌后，主要靠多形核白细胞参与清除软下疳局部细菌。别的免疫途径是否参与杀灭细菌作用尚不清楚，如补体激活的替代途径，补体是否参与了杀灭血清中的杜克雷嗜血杆菌，这个过程可能主要是抗体依赖性的。补体起到增强抗体的作用。细菌对反应的敏感……
若诊断患有软下能及时治疗，就能保证预后良好，不再复发。对照以下七个方面，自查是否得了软下疳：1、单侧腹股沟横痃，疼痛，溃疡排脓。2、涂片作姬姆萨染色查不到多诺万小体（由日本人宫川发现的一种导致性病的致病菌）。3、发病前有不洁性交史。4、男女生殖器及尿道口出现一个或更多的溃疡，基底软，有疼痛与触痛。5、革兰氏染色，可查到阴性链球菌，但可产生假阳性，有条件者可作细养。6、血清试验阴性。7、暗视野检查螺旋体阴……
软下疳需要进行哪些检查？软下疳多因性交传染，男性较多，女性症状比较轻或成为带菌者。软下疳带菌者虽然不发病，但可传染给别人，会是最危险的传染源。那么软下疳患者需要进行哪些检查而确诊呢？软下疳需要与梅毒硬下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿、固定性药疹、白塞氏病等鉴别，同时要检测梅毒、艾滋病、肝炎等传染病。软下疳的检查方法：（一）细菌学检查嗜血杆菌属革兰氏阴性杆菌，培养条件显示多形性特征，易染性，此菌无……
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