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膀胱癌的临床症状及诊断

 http://www.familydoctor.com.cn/ 来源:家庭医生在线综合 

  膀胱壁由内向外分为粘膜、粘膜下层和肌层。在肌层外分为脂肪蜂窝组织及覆盖于膀胱顶部的膜。膀胱的内壁可分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁。两输尿管口之间连线为三角区底线。三角区是膀胱内腔的主要部分。膀胱肿瘤大部分发生在三角区、两侧壁及颈部。

  肌层由逼尿肌和膀胱三角区肌肉所组成,逼尿肌为网状平滑肌纤维相互连续交叉构成,肌纤维排列为三层:内、外层系纵形肌,中层为环状肌。膀胱的动脉供应来自髂内动脉前支分出的上、下动脉,闭孔动脉和阴部内动脉分支。膀胱静脉丛在膀胱底部周围,是骨盆最大的静脉丛。在男性,此静脉丛围绕膀胱和前列腺,收集膀胱、前列腺、精囊和输精管的静脉血,回流入髂内静脉;在女性,收集膀胱、尿道和阴道的静脉血入髂内静脉。膀胱淋巴回流到髂外、髂内和骶部淋巴结。

  膀胱癌(肿瘤)常见,近年来发病率有增加的趋势,按膀胱癌可分为上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤两大类:  

  (一)上皮性肿瘤又包括:

  1.移行细胞癌:原位癌,发病率最高;乳头状瘤,属良性,但恶性变机会较大;乳头状癌;

  2.腺癌或胶样癌:多发生在膀胱三角区;

  3.鳞状细胞癌:该类癌常伴结石和炎症,早期即可转移,预后差。

  (二)非上皮性膀胱癌:恶性程度高,预后差,主要包括:膀胱横纹肌肉瘤,平滑肌肉瘤,恶性淋巴瘤,恶性黑色素瘤;良性非上皮性膀胱瘤包括良性横纹肌瘤,平滑肌瘤,纤维瘤,血管瘤,畸胎瘤,嗜铬细胞瘤等,按膀胱癌浸润程度及恶性化又将癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,根据分级指导治疗和预测患者的预后。

  膀胱癌(肿瘤)临床症状:

  1.血尿,约80%左右患者均有血尿,其特点为无痛性、间歇性、大多数为全程肉眼血尿,也可见于排尿初或终末,部分病人血尿中可有烂肉组织。

  2.膀胱刺激症及排尿困难,10%-25%人出现尿频、尿急、尿痛,常与膀胱炎混淆,有时可因坏死肿瘤组织脱落,大量血块造成尿潴留。

  3.肿瘤位于输尿管口造成梗阻时可出现患侧肾积水,患侧腰痛、肾肿胀、肾功能损害。

  4.晚期出现贫血、恶病质、耻骨上肿块。

  5.在病人充分配合下做膀胱双手合诊,可以触到膀胱内肿块,除此之外还需要多种辅助检查方法方能确诊。

来历
    2000年2月4日,法国巴黎世界肿瘤高峰会议签署了“巴黎抗癌宪章”。会议针对全球癌症发病率和死亡率急剧上升的现状,由联合国教科文组织外交大使、国际抗癌会议主席凯亚特教授(D.Khayat)主要发起。会议呼吁建立肿瘤科研的国际性合作,攻克癌症,使全世界的癌症病人都能得到更好的医疗、照顾和关心,并把每年的2月4日定为“世界抗癌日”。这一计划得到许多国家的大力支持,许多国家领导人、著名学者和科学家相继签字,迄今为止,世界上已经有几十万人签名。
    今年的主题是“倡导儿童合理饮食、充足活动、能量均衡、防止超重、科学防癌、促进健康”。
 
策划:张甜甜
编辑:张甜甜、黄玉芝、常虹、李晓宁、李菲
设计:赵丽、王勇
技术:周捷、张熙
监制:常虹