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晚期癌症步入过度治疗误区 提倡宁养服务

 http://www.familydoctor.com.cn/ 来源:中国肿瘤网 

  日前从上海宁养院了解到,该院医护人员在给某肺癌患者作晚期肿瘤评估时发现,患者的癌细胞已经发生纵膈淋巴转移和肝转移,像这样的病人一般只能活3个月,可是该患者还在接受病因治疗:一边做化疗,一边往食道里放支架,结果花费近2万元,病情反而加重,不到3个月,患者就去世了。

    像这样的过度治疗现象,目前在各大医院都不同程度地存在。肿瘤专家指出,晚期癌症患者过度治疗有害无益,既不能挽救患者生命,又浪费了钱财和有限的医疗资源,因此有必要在社区发展推广“宁养服务”,让回天乏术的患者走得安详。

    专家介绍,在发达国家,晚期癌症患者的治疗,都要遵循严格的规范。如果从医学发展角度着想,或者出于相关科研考虑,需要作过度治疗,一般应为患者免费或减免费用进行。以晚期肝癌患者肝移植为例,目前一次手术费用在20万元左右,移植后每月免疫制剂也在一万元左右。这笔巨款无疑将对患者造成相当经济负担,而且患者的生活质量很差。目前之所以造成过度治疗,究其原因,很大程度上是医生有意无意“误导”所致。晚期癌症患者求生欲望强烈,患者家属也是求医心切,如果这时医生不顾病情发展,处置失当,过分强求“死马当作活马医”,就有可能加重患者痛苦和经济负担。

    摈弃过度治疗,并不是一味让患者“等死”。专家介绍,要发展宁养服务来取代过度治疗。所谓宁养服务,是基于国外流行的“姑息医学”理念的一种非病因治疗。据新华医院肿瘤科副主任医师沈伟介绍,宁养服务的宗旨就是,为居家的晚期癌症患者提供全程服务,使用镇痛剂来减轻患者躯体痛苦,舒缓患者及其家属的心理压力。据新华宁养院一项调查,100%的晚期癌症患者和家属都乐意接受宁养服务。
来历
    2000年2月4日,法国巴黎世界肿瘤高峰会议签署了“巴黎抗癌宪章”。会议针对全球癌症发病率和死亡率急剧上升的现状,由联合国教科文组织外交大使、国际抗癌会议主席凯亚特教授(D.Khayat)主要发起。会议呼吁建立肿瘤科研的国际性合作,攻克癌症,使全世界的癌症病人都能得到更好的医疗、照顾和关心,并把每年的2月4日定为“世界抗癌日”。这一计划得到许多国家的大力支持,许多国家领导人、著名学者和科学家相继签字,迄今为止,世界上已经有几十万人签名。
    今年的主题是“倡导儿童合理饮食、充足活动、能量均衡、防止超重、科学防癌、促进健康”。
 
策划:张甜甜
编辑:张甜甜、黄玉芝、常虹、李晓宁、李菲
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