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在声音(听觉)传导径路上任一环节出现病变都会引起不同性质的耳聋。外耳或中耳病变引起的听力障碍称为传导性聋,内耳及神经传导径路发生病变引起的听力损失合称感音神经性聋,简称为神经性聋。
病因与诊断:
1、外耳畸形、外耳道闭锁、中耳畸形所致传导性耳聋。
2、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻咽部肿瘤、增殖体肥大等,压迫咽鼓管造成传导聋。
3、耳外伤听骨链断裂、血鼓室。
4、中耳炎症如鼓膜充血、鼓室积液、鼓膜大小穿孔,急性期治疗不当,造成鼓室粘连,鼓膜内陷,纤维组织增生,听骨链与鼓室壁发生粘连,影响其活动功能。
5、纯音测听骨导在正常范围(〈25dB),气导一般不超过60dB。
6、声导抗检查鼓室压图B、C型,镫骨肌反射正常或消失。
治疗原则:
1、手术治疗:传导性耳聋的治疗以手术为主,外、中耳畸形、各种压迫咽鼓管疾病、耳外伤均可通过不同的手术方法使听力恢复。
2、保守治疗:此种情况指的是各种炎症所致的传导性耳聋,主要以抗菌素为主,可以通过静脉点滴或局部滴药,使炎症消退,也可应用激素和抗组织胺药物,减少渗出,使听力尽快恢复。
混合性耳聋的治疗原则 混合性耳聋是指传导性耳聋与感音神经性耳聋两种耳聋并存,如患药物中毒性耳聋属于感音神经性耳聋,同时又患有慢性化脓性中耳炎属于传导性耳聋,治疗如前所述区别对待,对于无法治愈的感音神经性耳聋又和并中耳炎者,在给与配带助听器的同时,要积极治疗中耳炎。
感音神经性耳聋治疗原则 定义:凡是病变影响耳蜗、听神经及中枢者均为感音神经性耳聋。按病变部位又称,为耳蜗性聋、神经性聋、中枢性聋。 感音神经性耳聋能不能治疗是耳聋患者与聋儿家长经常提到的一个重要问题,此种耳聋的治疗也要根据不同情况、不同时期、不同原因,分别采取不同的处理方法,但是对绝大多数感音神经性耳聋患者是不能通过药物治疗治愈,对聋幼儿感音神经性耳聋早期发现、早期配戴助听器十分重要。