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　　什么是突发性耳聋

　　有的人早晨醒后或情绪激动、着急之后，便觉得耳朵突然听不到声音了，耳朵里有胀满感、阻塞感，好像是堵了东西一样，这种现象医学上称之为“突发性耳聋”。这种情况多见于中老年人，是发生在一瞬间的重度感音性耳聋，一般发病时间不超过24小时，耳聋即达到高峰。常常是单耳发病，偶见双耳同时发病或先后发病的。患者在发病后大多能准确地说出发病时间、地点及当时的情况。多数病人发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。

　　突发性耳聋目前认为主要有两种原因：

　　1.内耳微循环障碍：当人情绪激动或着急之后，人的肾上腺素分泌增加，使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成血液中的红细胞与血小板相互粘着，发生血行障碍，内耳供氧不足导致突聋的发生。一些老年人，特别是合并动脉硬化者，内耳血运极易发生障碍而引起突聋。

　　2.病毒感染：病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力，许多病人发病前有感冒病史，当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和，凝集成团，阻塞内耳血管，导致突聋的发生。另外，病毒和听神经亲和，可使听神经充血、水肿，也是引起突聋的原因。

　　　突发性耳聋的主要临床表现为：

　　（1）耳聋：发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然，并于1小时或1周内迅速加重。一部分患者在早晨或午睡起床时发病，如发病急骤者可听到耳内有“呼”或“卡嗒”一声后即感耳聋。耳聋多为一侧。

　　（2）耳鸣：70%以上的患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后。耳聋程度重者，在熟睡时可因此而惊醒。

　　（3）眩晕：约37%~68%的患者有不同程度的眩晕，其中约10%的患者可有严重的眩晕，伴恶心、呕吐，继之有长达6周轻度眩晕。这一症状，可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现。

　　（4）少数患者可有耳周围沉重感、麻木感。

　　（5）耳镜检查：外耳道无异物，鼓膜清晰，标志正常。音叉试验提示感音神经性聋。

　　（6）纯音测听：听力损害重，听力曲线呈高频陡降型甚或全聋的感音神经性聋曲线。

　　（7）声阻抗检测正常，呈正常鼓室压测量曲线。

　　（8）前庭功能检查：常用冷热交替试验结合眼震电图描记，试验结果可能正常、减退或完全消失。

　　突发性耳聋的诊断依据是：