主持人：各位网友大家好，这里是家庭医生在线和新浪网互联星空播客频道共同推出的专家访谈节目。大家提起糖尿病第一个想到的肯定高血糖，但是在国外会有一个很奇怪的现象，如果路人晕倒，在路人的身边可能会有一张卡片，卡片上写到“我是一个糖尿病患者，我现在是低血糖发作，请给我一些甜饮料”。这么一张卡片是为什么呢？为什么糖尿病病人竟然会发生低血糖呢？我们今天就特意邀请了中山大学第一附属医院内分泌科的护士长邓婉平来做客我们的节目，为大家来解答这个问题！

    主持人：邓护士长你好，你的工作经验很丰富了，也是这方面的专家，请问，糖尿病病人用了药以后发生低血糖的几率大吗？

    邓婉平：几率还是有的，但是要看用什么药了，或者是用什么治疗方式。如果是用胰岛素治疗呢，发生低血糖几率会大一点。还有一些口服降糖药物，比如促分泌剂，磺脲类，格列奈类，可能促使低血糖的几率会比较大一些，同时对一些老年人，还有一些有神经病变的病人，或者是肾功能不好的病人，还有合并血管病变的病人，都容易出现这种并发症，即低血糖的现象。

    主持人：那么我们怎么判断病人出现了低血糖呢？

    邓婉平：首先，我们要把这个知识教给病人，让病人有的放矢地去做这些事情，要让他知其然也要让他知其所以然。首先我们要告诉他哪一类的药物容易发生低血糖反应，特别是有一些打胰岛素的病人和口服降糖药物的病人，特别是磺脲类，格列奈类，那么这种情况下呢我们一定要向病人交代哪一些症状是低血糖反应。比如交感神经兴奋方面的症状，有头晕、心悸、手抖、出冷汗等等，轻微的是少少的出冷汗，有些病人是大汗淋漓，特别是那种疲倦乏力的感觉都非常明显，这方面我们要跟病人讲。

    同时呢，有一些无症状的低血糖反应，特别是夜间，特别是老年人，这种情况下我们要交代病人的家属，能够及时地发现病人有这些这样的表现。例如晚上睡觉的时候，注意一下家人有没有皮肤湿冷的这种感觉。或者他的胰岛素注射量是不是太大了，他的饮食量是不是偏少了，这种情况下你也关注一下他，晚上的时候假如有种情况，马上叫醒他，家里有血糖仪的话，马上用血糖仪看一看，实在不行的话，我们也让他吃点东西。

    主持人：刚才您也提到这个无症状性低血糖，那么这个无症状性低血糖是不是就是说他完全就没有症状呢？那么他跟这个有症状的低血糖相比有没有什么不同的危害呢？

    邓婉平：这个无症状低血糖的危害比有症状低血糖的危害还要大，无症状指的是病人在自己感觉不到的情况下发生的低血糖，假如有症状的话，我们把这些知识教给病人，他们会去预防它，采取一定的措施去预防，这样就可以延缓低血糖对他本人的损害，特别是脑细胞功能的损害，所以我们强调这个无症状的低血糖比有症状的低血糖的危害性大得多，要注意这种无症状的低血糖。