一位46岁的男患者，7年前因高血压致脑出血造成左侧上肢瘫痪，病情稳定后就出院了，回家后没进行任何康复训练和治疗。发展至今，左侧下肢瘫痪不能行走，形成了严重的肌肉挛缩，上下肢患侧均不能伸展，处于屈曲状态。黑龙江省农垦总医院康复中心主任医师刘大力认为，如果此患者在病情稳定的早期就能给予康复干预，完全可以避免在轮椅上一坐就是7年。

　　据刘大力介绍，脑血管病是神经科的多发病、常见病，致残率极高，应予早期康复。所谓早期康复，是指病人在患病后只要生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化，48小时后即可进行功能康复。这也意味着脑血管病病人1周内大都可以采用康复措施。目前我国对急性、早期脑血管病患者几乎均注重于药物治疗，而对康复几乎没有开展，以至错过了最佳康复时间。结果是病人虽保全了生命，但瘫痪往往难以逆转，致残率可能还会增加，病人只能回归家庭，无法回归社会。绝大多数转到康复机构接受后续治疗的患者，几乎都已发病1个月或数月之多，此时进行康复治疗则是事倍功半，效果极差。

　　尽管目前许多综合医院设置了康复医学科，但一些医师因缺乏康复医学知识，对脑血管意外病例的处理仍持有陈旧观点，认为此类患者经抢救、急救等处置后，能够活下来、把命保住就已经很幸运了，至于功能恢复和康复就是以后的事了。因此，部分医生强调急性早期卒中病人宜卧床静养，限制活动。这些人为的限制,延缓了介入早期康复和随后的正规康复进程,使许多病人产生了废用综合征——即肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松、脱钙、直立性低血压、心血管功能衰退及精神衰退等。特别是年迈患者，更容易卧床不起。

　　刘大力主任医师的体会认为，脑血管意外的患者，如在发病后1个月内开始康复，日常生活活动能力达到自理者约需86天；超过1个月者，康复需超过100天，才有可能达到自理，有时尚需更多的康复时间或再也达不到自理程度。我国脑卒中病人康复时间一般均以3个月来计算，而国外则在急性、早期治疗的同时就进行康复，住院时间总共4-6周。若急性、早期患病时段未能康复，除增加日后康复效果的难度外，还将延长住院日和加大经济负担。所以对重症患者的早期、及时、系统、全面的康复实属必要。

　　“这里需要指出的是，临床医学针对的是疾病本身，目的在于祛除病因、逆转病理或病理生理异常；而康复医学直接面对的是功能障碍，强调积极主动的功能训练，而且在生理功能无法恢复的情况下，强调采用代偿或替代的途径，增强患者的适应能力，并逐渐恢复实际运动能力。”刘大力医生着重补充说，对于临床上经过权威专家判定已无任何医疗价值的重症神经疾病病例，全面系统的康复仍是有意义的，至少可以有效预防并发症的发生，纠正一些特殊问题，如痉挛、吞咽困难、慢性疼痛及大小便障碍等。