脑卒中是一种脑血管血液循环障碍的疾病。虽然对脑卒中早期诊治医疗水平和抢救水平大大提高,降低了死亡率,但脑卒中致残率仍然相当高,严重影响患者的生活质量,增加了社会及家庭负担,因此,脑卒中康复训练早期参与特别重要。我们制作了脑卒中康复训练每日操和脑卒中康复的正确体位,有助于患者预防和减低后遗症,促进肢体功能障碍的恢复,争取早日康复,达到生活自理,回归社会。
一、正确体位:
1.仰卧位:
为保持正确的仰卧位,需使用3个枕头。
枕头1:垫于头下,但不宜于高,面部朝向患侧。
枕头2:为防止肩胛骨前后缩,在肩后部垫一个比躯干略高的枕头,使肩关节呈外展位,将伸展的上肢置于枕上。前臂伸直旋后,手掌心向上,手指伸展,张开。
枕头3:为防止患侧骨盆后缩,在患侧骨盆及大腿下垫枕,防止髋关节外展外旋,使膝关节呈轻度屈曲位。
2.健侧卧位:
健侧在下,患侧在上。患侧上肢下垫一枕头,使患侧肩部前伸,肘关节伸展,前臂旋前,腕关节背伸。患侧骨盆旋前,髋关节自然呈半屈曲位,置于枕上。患足与小腿尽量保持垂直位。
3.患侧卧位:
患侧在下,健侧在上。患侧上肢前伸使肩部向前,上臂前伸以避免肩关节受压和后缩,肘关节伸展,手指张开,掌心向上。健侧下肢屈髋屈膝前置于枕上,患侧髋关节微后伸,膝关节屈曲。
二、上肢康复训练:目的是防止发生肩肘腕指关节挛缩,同时诱发患侧上肢分离运动出现。
1.肩关节运动:患者双手十指交叉,患手拇指位于健手拇指之上置于腹部,用健侧上肢带动患侧上肢作上举运动,尽量举至头顶。
2.肘关节运动:患者双手十指交叉(交叉方法同前),双侧上臂紧贴胸臂,在胸前作伸肘屈肘运动,屈肘时尽量将双手碰到胸壁。