重视胃肠道健康

长期饮酒，它肯定对胃粘膜有损害作用，胃粘膜长期的损害，持续萎缩，容易变成了癌前病变，后期可能就会发展到胃癌，所以大量喝酒肯定对身体是不利的。

其实胃炎实际上分成两种，一种叫做萎缩性胃炎，另外一种叫做非萎缩性胃炎。 认为萎缩性胃炎是癌前病变，也就是说这一类患者，尤其是伴有肠上皮化生的患者，他的癌变率发生率会相对要高很多，所以一般如果怀疑有萎缩性胃炎的患者，一般会通过病理，取了病理并且通过胃镜病理确诊之后，这样的患者的随访间期就要缩短，比如说1到2年就可以做一次胃镜。

长期便秘的人，从理论上来讲他是比较容易得结直肠癌的，因为长期的便秘，容易造成肠道的菌群的紊乱、细菌异常增殖。 还有一种情况是，便秘的患者他经常会吃一些泻药，尤其是现在社会上一些减肥茶，一些药物吃了以后，患者会有腹泻的症状，可以缓解便秘，但实际上这些泻药，多数都含有大黄这一类药物，会使肠子变黑，叫做大肠黑变病，这种大肠黑变病也是非常明确的癌前病变，它发生癌症的概率也是高的，吃了之后觉得能缓解便秘，但是危害还是不容小觑的。

胃癌的筛查方式，现在大多数的体检中心都会采取一些，比如像幽门螺杆菌的检测、胃泌素功能的检测。为何要采用这样的检测方法？最主要的原因就是因为比较方便，可以通过抽血、吹气，患者就可以在一定程度上解决问题，并且它基本是无创的。但是这些检查同时有一个特点，就是它的敏感性和特异性都不是特别强的，检查发现有幽门螺杆菌感染，只能说有胃癌高发的因素，但是胃里的病变情况并不知道。 另外做胃泌素功能的检测，只能证明胃泌素功能，它和胃的黏膜的萎缩有关系。但是究竟黏膜是不是有萎缩，最终还是要靠胃镜的检查来确诊。 所以对于患者来讲，只是用这前面两种方法做筛查，最终明确诊断都是要靠胃镜检查。

筛查胃癌，还是应该进行胃镜检查。按照国外来讲，50岁以上的人群要进行胃肠道癌症的筛查，但实际上筛查的时间可以完全提前，尤其对于一些高危的患者，40岁以上就可以进行筛查。

进行胃肠镜检查，实际上应该把人群分成两类，一类是有症状的人群，专业上讲叫做症状人群，还有一类是没有症状的人群，这就是说的筛查。

一个是患者有肠梗阻，肠子堵住了，那这种情况的时候，吃泻药肠道也清不干净。另外做肠镜期间会打气、打水，这个过程肠子它本来是堵住的，气出不去，肠道压力过高就可能会造成穿孔，所以对于肠梗阻的患者不能用肠镜检查。 另外还一些心肺功能不好、年龄非常大的人群也不宜做肠镜检查，因为毕竟是有创检查，这类患者需要评估他的风险和收益，是不是需要去做肠镜检查。 溃疡性结肠炎，重症的溃疡性结肠炎全结肠黏膜都是有糜烂，肠腔扩张，这样的情况下如果进行肠镜风险也是非常大的，也是不能做的。

对于胃肠镜检查的过程，王新颖医生表示，胃肠镜检查是个有创的检查，患者在检查的过程是有一定的痛苦的，那像胃镜，患者可能会觉得恶心，做的过程中觉得非常腹胀，不舒服。肠镜，因为需要通过手法不断的牵拉，来进行肠镜的检查，患者可能会觉得有一定牵拉感，会产生腹痛。 但是对于大多数患者来讲，其实也是可以忍受的，如果对于惧怕胃肠镜检查的痛苦的患者，现在无痛的胃肠镜开展的已经非常普及，也很安全，是很好的选择。

无痛肠胃镜这种麻醉，它和我们概念里面麻醉实际上不一样的，做其他腹部手术，它往往是采用了真正意义上全身麻醉，胃肠镜检查叫做静脉麻醉，只要留置上针管，经过静脉推入一定药物后，患者在整个检查过程中他就睡着了，没有任何感觉，等到检查结束之后，只要一停药这个患者就立即苏醒，然后就可以直接回去了，所以它的检查过程，实际上是非常方便的也非常舒适，这个患者他是没有任何感觉的。

1、进行胃镜检查，一般在前一天晚上开始就禁食禁水，实际上有少量的饮水是没有关系的。但是要注意的是，如果你做的是麻醉胃镜，要求麻醉治疗前4到6小时是严格禁食禁水的，这种情况下，一定要保证严格的禁食禁水，防止麻醉意外的产生。2、对于肠镜检查来讲，可能相对来说讲准备就要更严格一点，一般检查前一天就要多喝粥、粉，少吃一些纤维、含纤维高的东西。

内镜检查，不仅有检查的作用，还有治疗的作用，检查过程中可能会取幽门螺杆菌，可能会取病理以便检查是不是有萎缩性胃炎。尤其是老年人，有的时候在胃肠镜检查过程中发现有小的息肉，可能直接就处理了。 如果患者他用了一些像高血压、糖尿病的药，基本上没有影响，更多需要注意的是心血管用药，像阿司匹林、氯吡格雷这一类药物，它都对凝血功能有影响，所以如果进行胃肠镜检查，考虑到可能有息肉处理需求的患者，这类药物至少要停7到10天，否则一般在检查过程中，是不会进行有创处理的，因为这样的患者，往往他凝血功能不好，会造成出血。

如果在进行胃肠镜检查之后，突然有剧烈的腹痛，感到非常的不舒服，一定要及时就医，因为毕竟要防止一些穿孔情况的出现，一旦出现剧烈的腹痛、便血、呕血，就要及时到医院。