杨晓桦  中华中医药学会眼科分会主任委员、中国中医科学院眼科医院高健生教授。

    配眼镜注意的误区：

    第一，就是随便到眼镜店配一副眼镜，告诉配眼镜的老师、师傅，说我看不见了，随便插一插镜片，查一查视力,或者随便单独电脑验一次光，根据电脑的数字，再配上一幅镜子，这种方法是以前很简单的方法，对於现在配眼镜来说，我们应该根据年龄和他的需求，根据他身体的情况给他配镜。

    一般对孩子来说，上小学，或者七八岁的孩子，如果视力是0.8的话，我说的这个视力是裸眼的视力。我们可以问他一下，孩子你上学的时候，影响不影响你看黑板？在教室里坐，有的孩子个子高，老师可能把他排在后面他只有0.8的视力的话，他可能看不见黑板，我就会问一下他，你如果个子高，你坐在后面，那我建议你配眼镜，解决你看黑板的问题。如果你只有0.1、0.2、0.3，你的眼镜有300度，那我建议你配一幅镜子经常戴。小学的年龄段，在10岁以内的孩子配眼镜子的话，我们建议到正规医院用散瞳药来散瞳，散瞳药有快散和慢散，有的家长为了简单一点，就是快散，今天散了，明天配眼镜，其实这种理念都要改变过来，刚才我们高教授说了，小孩子有调节力，每个人的调节力是不一样的，由於这个调节力存在，就有一个假性近视和混合近视的问题，我们用散瞳药，就是把假性近视和混合近视的误差降到最低，就是散瞳药也是相对的把检查的度数调的更好一点，所以我们用阿托品，阿托品这种药的功能，不光有检查的功能，还有治疗的功能。

    第一可以治疗假性近视，另外，现代科学认为，阿托品如果长期用的话，可以治疗近视眼，但是因为在临床上有一个最大的副作用，就是用了以后瞳孔散大，影响我们阅读，看书、写字的问题，再加上它的毒性反应，所以在目前临床上只能用於验光，不能用於近视眼的治疗，对於14岁以下的孩子，第一次配眼镜，不管是近视、远视还是其他屈光问题，我们都建议用阿托品散瞳验光。在14岁以上，如果已经配过眼镜的，或者是复查比较稳定的，不是第一次的，我们可以用后马托品或者复方托？卡胺这两种药，一个是中速的散瞳药，一个是快速的散瞳药，散瞳和不散瞳是有区别的。

    验光配镜有一个理念，就是医学验光，医学验光就是将以前的眼镜店的很简化的验光和眼科的医疗服务结合起来，眼视光大夫用眼科的一些知识，排除了眼科的疾病，因为近视眼是眼科的一种特殊疾病，这种疾病不会是一种单纯的，和青光眼也有关系，和其他眼底病也有关系，眼科大夫可以发现这些问题，还有一些孩子有斜视，比如说有内斜的病人，我们该怎麽配眼镜，外斜的病人我们该怎麽配眼镜。所以，在现代就要强调，不能只到眼镜店单纯配眼镜，而要强调医学验光，医学验光是由眼视光科大夫完成孩子的检查。

    第二就是瞳孔收缩恢复到正常。有的家长问，我能不能用药使瞳孔缩小，肯定是不行的。因为用药和自然恢复完全不是一回事，缩瞳药也有其他的副作用，所以我们要求孩子的瞳孔自然恢复。在自然恢复的基础上，我们还要让孩子试戴眼镜，最后我们眼视光大夫会给他具有正确的眼镜度数及瞳距大小的眼镜处方。

    配眼镜应该根据他的年龄、根据他的需求来配。

    我们平时在街边的眼镜店经常看到电脑验光，几分钟就验出来了，那种不是完全准确的。